Дерматомиозит
Это системное воспалительное заболевание
скелетной и гладкой мускулатуры и кожи. Наиболее признана иммунная теория развития
дерматомиозита, которая рассматривает развитие болезни как реакцию
сенсибилизации на различные антигены и раздражители: инфекцию, опухоль, травму
и др.
Суставной синдром при дерматомиозите
протекает в виде полиартралгий или полиартрита. Чаще поражаются симметричные
лучезапястные, коленные, голеностопные и межфаланговые суставы. Реже
встречается поражение шейного отдела позвоночника с симптомом "утренней
скованности". Болевой синдром обычно бывает умеренным, нестойким.
Объективно определяется незначительная дефигурация пораженного сустава за счет пролиферативных
изменений и небольших экссудативных явлений в суставах. При длительном и
тяжелом течении заболевания может наблюдаться хроническое течение полиартрита
со стойкой деформацией суставов, с развитием подвывихов, чаще в межфаланговых
суставах. Нарушения функции суставов и
контрактуры при дерматомиозите обычно связаны с поражением мышц.
Рентгенологические изменения незначительны: редко выявляются остеопороз,
структурные микрокисты, сужение суставной щели.
Диагноз
дерматомиозита основывается главным образом на характерном поражении мышц и
кожи. Для уточнения мышечной патологии я диагноза дерматомиозита большую роль
играет электро-миографическое исследование и особенно биопсия кожно-мышечного
лоскута. Необходимо также уточнять клиническую форму заболевания к особенно
основное заболевание при вторичном дерматомиозите. Поэтому практически важно
во всех случаях болезни проводить тщательное общеклиническое обследование для
исключения опухоли.
В лечении дерматомиозита используют
глюкокортикоиды и иммуносупрессанты по общепринятым схемам и дозировкам. Кроме
этого, назначают хинолиновые производные, а при кальцинозе - комплексоны (ЭДТА)
для выведения солей кальция. При хронических формах широко используют массаж,
ЛФК, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию и курортное лечение.
Похожие статьи
Добавь в закладки
| 
