Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Рекомендации

Инородные тела дыхательных путей
14.11.2009, 13:10


Инородные тела дыхательных путей — патология детского возраста. Частота у детей — 80—97% случаев аспирации инородных тел. В 60—93% случаев возраст детей <5 лет. Инородные тела гортани — 13% случаев, трахеи — 22%, бронхов — 65%. Инородное тело чаще попадает в правый бронх (57—67% случаев). Преобладают инородные тела растительного происхождения (70—80% случаев).

Соответствующими знаниями об элементарных приёмах удаления инородных тел из дыхательных путей должны обладать не только медицинские работники, но и сотрудники служб экстренной помощи.

Если попытка удаления инородного тела не удалась, следует попробовать провести искусственное дыхание типа «рот в рот» или «рот к маске», поскольку при повышении давления в дыхательных путях воздух сможет пройти мимо инородного тела в лёгкие.


УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА

Подъём вверх ногами

Если ребёнок внезапно начал задыхаться и есть подозрение, что удушье вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути, его следует приподнять за ноги вниз головой и нанести несколько ударов ладонью по спине. Если этот приём оказывается безуспешным, следует применить приём Хаймлиха.

Приём Хаймлиха

Оптимальный способ удаления инородных тел у взрослых и дополнительный способ для детей, у которых приём подъёма вверх ногами оказался безрезультатным.

Со спины обхватывают пациента поперёк туловища на уровне верхней части живота таким образом, чтобы руки соединились выше пупка. Затем резко надавливают на живот в направлении вверх и кзади. Этот приём позволяет повысить внутрибрюшное давление, в результате чего диафрагма поднимается и выталкивает воздух из лёгких. Ларингоскопия или бронхоскопия. Их следует провести, если вышеупомянутые методы оказались безуспешными.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ИГЛЫ



Если проходимость верхних дыхательных путей нарушена, например вследствие травмы лица, и интубация невозможна, трахею можно канюлировать специальной толстой иглой с мандреном несколько ниже щитовидного хряща. Эта манипуляция проще и быстрее, чем экстренная трахеостомия.

Как можно быстрее подсоединяют иглу к шприцу с 0,9% рром натрия хлорида.

Иглу вводят в трахею по средней линии. Появление пузырьков воздуха в шприце (при потягивании поршня)указывает на то, что игла находится в трахее.

Удаляют мандрен и присоединяют канюлю к дыхательному мешку, используя, например, шприц ёмкостью 10 мл.

Необходимо убедиться, что канюля находится в трахее, удерживая её на месте руками (нельзя наклонять и сгибать канюлю!).

При необходимости нужно ввести ещё одну канюлю для ускорения выдоха.




Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Рекомендации | Добавил: MedVUZ | Теги: Инородные тела, лечение, дыхательные пути, определение, диагностика, пульмонология, консультация специалиста, прогноз
Просмотров: 3859 | Загрузок: 1 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология