Этиология. В анамнезе у больных нередко имеется воспаление придаточных полостей носа; боли иногда начинаются в детском возрасте и их легко принять за мигренозные приступы, хотя локализация боли в последнем случае совершенно другая.

   Клиника. Приступ боли начинается чаще с глаза, распространяется на все зубы этой же стороны, на корень носа, надбровье, на всю половину лица, теменную область, ухо, область затылка и спускается к верхневнутреннему углу лопатки, а иногда и по всей руке. Могут отмечаться боли в языке и небе, нередко появляются головокружение, шум в голове, звон в ухе; звук и свет вызывают резкое раздражение; лицо краснеет, половина его даже отекает; отмечаются гиперемия конъюнктивы, слезотечение, слюнотечение, отечность слизистой оболочки носа с ринореей и даже носовым кровотечением.

   Приступ, внезапно начавшийся и достигший степени нестерпимой боли, понемногу затихает и через 40—50 мин (а то и позже) внезапно заканчивается, иногда оставляя после себя на несколько часов неприятные парестезии в коже и слизистых оболочках. В отличие от невралгии тройничного и языкоглоточного нервов приступ нельзя спровоцировать каким-либо местным раздражением. Приступы могут осложняться одышкой, тошнотой, рвотой, светобоязнью и расстройством зрения.

   Синдром боли и выше описанных обширных вегетативных нарушений легко укладывается в картину раздражения крылонебного узла с его разнообразными нервными связями. Достаточно вспомнить, что крылонебный узел находится в системе второй ветви V нерва.

   Синдром невралгии крылонебного, узла объясняется богатыми связями его с V, VII. IX парами нервов и с парасимпатическим и симпатическим отделом нервней системы, что и дает основание относить эту невралгию к симпаталгиям. Связь с нижним шейным симпатическим узлом объясняет распространение болей к затылку, шее, в лопатку и даже в руку.

   Лечение невралгии крылонебного узла. Лечебные мероприятия сводятся к физиотерапии (прогревание области крылонебного узла), приему антиневралгических препаратов, новокаиновой блокаде ганглия. Необходимо также радикальное лечение придаточных полостей носа, если имеются указания на их заболевание.

Информация предоставлена medvuz.info

• Невралгия носоресничного нерва (neuralgia nasociliaris), или черленовская невралгия
• Невралгии и невриты, патогенез и клиника.
• Невралгия тройничного нерва
• Другие виды лицевой боли
• Невралгия языкоглоточного нерва
• Невралгия язычного нерва
• Методы исследования и клиника расстройств чувствительности