Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Нервные болезни, неврология

Менингеальный синдром
06.08.2012, 14:11


Менингеальный синдром отмечается в случаях воспаления мозговых оболочек и может встречаться при субарахнои-дальных кровоизлияниях, при опухолях головного мозга, абсцессах, цистицеркозе и водянке мозга, при сотрясении и контузии мозга.

В менингеальный синдром входят: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, брадикардия, напряжение мышц затылка и симптом Кернига, симптомы Брудзинского, часто угасание сухожильных рефлексов. Обоснованием диагноза менингита и установления его этиологии являются результаты исследования спинномозговой жидкости, которая вытекает здесь под повышенным давлением, содержит много белка и большое количество форменных элементов (лимфоцитов или нейтрофилов).

Мягкая мозговая оболочка богато иннервируется чувствительными волокнами почти всех черепных нервов, и раздражение ее крайне болезненно, как болезненны раздражения оболочек всех внутренних органов. Отсюда понятны резкая головная боль при воспалении и раздражении мозговых оболочек. Тошнота и брадикардия обусловлены раздражением блуждающего нерва; рефлекторно-тонический феномен ригидности затылка и симптомы Кернига и Брудзинского — резким проявлением тонического миотатического рефлекса. Для определения степени напряжения мышц затылка исследуют, насколько удается наклонить вперед голову лежащего на спине больного.

Одновременно с определением ригидности мышц затылка выявляется и верхний симптом Брудзинского: при резком пассивном сгибании головы у больного происходит сгибание ног и подтягивание их к животу, иногда и приподнимание рук, согнутых в локтевых суставах. Может наблюдаться и нижний симптом Брудзинского; он состоит в том, что при пробе Кернига происходит сгибательное движение в контралатеральной ноге. Такое же движение ног может вызвать давление на область лонного сочленения (средний симптом Брудзинского). При вызывании симптома Кернига у лежащего на спине больного сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставах, вслед затем разгибают ногу в коленном суставе; при положительном симптоме разогнуть ногу не удается даже и в том случае, когда больной находится в бессознательном состоянии (рис. 115).

Практически важен прием старых клиницистов, применявшийся при менингите,—сдергивание одеяла с больного. При менингеальном синдроме больной из-за имеющейся у него кожной гиперестезии даже в затемненном сознании пытается немедленно покрыться, отыскивая руками край одеяла (симптом одеяла).

Информация предоставлена medvuz.info

Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Нервные болезни, неврология | Добавил: Cadaver5482 | Теги: менингит, Брудзинский, менингеальный синдром, мозговая оболочка, воспаление, Керниг
Просмотров: 3041 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология