Оценка состояния иммунной системы путем анкетного опроса является первым и важным этапом иммунологического обследования. С одной стороны, она абсолютно доступна и может быть проведена врачом практически любой специальности, с другой - позволяет выявить группу лиц, входящих в группу риска наличия иммунозависимой патологии. В настоящее время общепринятой в странах СНГ является карта диагностики иммунологической недостаточности, разработанная институтом иммунологии МЗ РФ (см. приложение 1). Она включает в себя следующие разделы: 1. Эпидемиологическая и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и быта пациента. 2. Перенесенные инфекции, интоксикации, хирургические вмешательства и травмы. 3. Генеалогический анамнез. 4. Клинические признаки иммунологической недостаточности, в том числе а) инфекционный синдром; б) аллергический синдром; в) аутоиммунный синдром; г) иммунопролиферативный синдром. 5. Хронические сопутствующие заболевания. При составлении заключения по результатам анкетирования мы опираемся на рекомендации В. С. Смирнова и соавт. (1993), который считает, что особое внимание следует уделять положительным ответам в разделе 4 (пункты а, б, в и г, включающие вопросы с 46 по 67), а также п.20, определяющий наличие профессиональных вредностей. На наш взгляд, этот перечень необходимо дополнить вопросами номер 31 (наличие туберкулеза) и 37 (длительное применение терапии). Если имеются несколько положительных ответов (более двух) в п. а) или б) (4 раздел), либо указание на заболевания, обозначенные в п. в) и г), то это дает право трактовать состояние иммунной системы как иммунодефицитное, что служит основанием для отнесения пациента в группу риска и направления его на первичное лабораторное обследование.
Похожие статьи
Добавь в закладки
|