Экспресс-оценка уровня риска может проводиться не только врачом, но и медицинской сестрой с использованием европейской системы стратификации SCORE, которая имеет такую же градацию величин риска, как и "Фремингемская модель" - низкий, средний, высокий и очень высокий. Однако надо иметь в виду, что по "Фремингемской модели" оценивается риск заболеваемости и смерти, а по модели SCORE оценивается только риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет у больных, не имеющих доказанной ишемической болезни сердца (ИБС). По "Фремингемской модели" низкому риску соответствует вероятность развития ССО и смерти от них в течение ближайших 10 лет <15%, среднему риску - 15-20%, высокому - 20-30% и очень высокому риску >30%. При оценке величины риска по модели SCORE учитываются пол, возраст, статус курения, величина АД и ОХС. Для РФ по системе SCORE низкому риску соответствует вероятность смерти в течение ближайших 10 лет <5%, среднему риску - 5-9%, высокому - 10-14% и очень высокому риску >15%.
Проще говоря, «Фремингемская модель» оценивает появление сердечно-сосудистых событий (возникновение ИБС, стенокардии, инфаркта, инсульта, смерти от них и т.д.) (хотя бы одного из них) в течение 10 лет. А SCORE только, что в течение 10 лет наступит смерть от заболеваний, связанных с атеросклерозом, у пациента, не имеющего, на данный момент, подтвержденной ИБС.
То есть, пришел пациент впервые, без диагнозов, необследованный – оцениваем по SCORE (там нужен только ОХС, все остальное узнается от больного на приеме). Не подтвердилась ни АГ, ни ИБС – оцениваем по SCORE. А вот если мы дообследовали больного АГ или ИБС – переходим на «фремингемскую модель».