Микроволновая терапия - это воздействие на ткани организма переменным электромагнитным полем сверхвысокой частоты (СВЧ). Отсюда другое название этого метода лечения – СВЧ-терапия. Для получения электромагнитного поля СВЧ используется вакуумный прибор магнетрон, сочетающий в себе функции электронной лампы и колебательного контура. Источником электронов в магнетроне служит катод. Электрическое поле между катодом и анодом ускоряет движение электронов. Малогабаритный постоянный магнит, которым снабжен магнетрон, создает магнитное поле, направляющее движение электронов. Электромагнитное поле СВЧ подводится к тканям с помощью специальных излучателей направленного действия, которые представляют собой диэлектрические антенны. Излучатели используются по контактной и дистанционной методика воздействия. При дистанционном воздействии аппарат устанавливается в экранированной кабине, таким образом, чтоб излучатель был направлен в сторону наружной стены.

Применяемые в физиотерапии отечественные аппараты генерируют электромагнитное поле частоты 2450 мГц (длина волн 12,24 см), 2375 мГц (длина волны 12,6 см), 450 мГц (длина волн 65 см). Волны длиной 12,24 и 12,6 см относятся к сантиметровому диапазону, а волны длиной 65 см - к дециметровому. Отсюда название двух видов микроволновой терапии: сантиметрововолновая терапия (СМВ-терапия) и дециметрововолновая терапия (ДМВ-терапия). Микроволны обладают свойствами отражения, преломления, интерференции, дифракции. Их можно сконцентрировать в узкий пучок.

Аппараты:  

 а) для СМВ-терапии:

- "Луч-58", "Луч - 11", стационарные, мощность до 150 Вт;

- "Луч-2", "Луч-3", портативные (переносные), мощность до 20 Вт. 

б) для ДМВ-терапии:

- "Волна", стационарный, мощность до 100 Вт;

- "Ромашка", портативный (переносный), мощность до 12 Вт;

- "Ранет", портативный (переносный), мощность до 25 Вт. 

При применении стационарных аппаратов воздействие проводится по дистанционной методике. При использовании аппаратов "Луч-58" или "Луч-11" воздушный зазор между излучателем поверхностью кожи составляет 5-7 см, при использовании аппарата "Волна" - 3-4 см. Портативные аппараты комплектуются как излучателями для дистанционного воздействия, так и для контактного. В комплект входят три излучателя цилиндрической формы для воздействия через кожу: диаметром 20 мм (N 1), 35 мм (N 2) и 115 мм (N 3), а также два полостных излучателя, заполненных керамикой, которая не нагревается при проведении процедуры: вагинальный (N 3) и ректальный (N 4).

Основные биофизические процессы принципиально не отличаются от таковых при УВЧ-терапии. Наблюдается резонансное поглощение микроволн отдельными частями белковых молекул, релаксация их боковых цепей. Изменяются электрически активные элементы клеток, от которых зависит проницаемость мембран. Осуществляется воздействие на полипептиды, некоторые аминокислоты.

Энергия микроволн поглощается главным образом молекулами воды, диэлектрическая их проницаемость в связи с этим невелика. При воздействии микроволн сантиметрового диапазона диполи воды успевают повернуться полностью за одну перемену знака полярности. Поглощение их энергии происходит, прежде всего, в тканях, богатых водой. Значительна степень отражения их поверхностью кожи, учесть которую при дозировке процедуры не представляется возможным. В зависимости от толщины подкожного жирового слоя и особенностей расположения излучателя отражается от 25 до 75% энергии микроволн, в среднем около 40%. Значительно отражение их от границ раздела других тканей: кожа - подкожная клетчатка, подкожная клетчатка - мышцы. При этом возможно формирование так называемых "стоячих" волн в тканях. Они образуются при отражении волны от границы двух сред и наложении отраженной на очередную падающую волну. Такой процесс происходит многократно в одном и том же месте. По законам физики "стоячая" волна формируется в том случае, если расстояние между границами двух сред составляет более четверти длины волны. Эта ситуация может возникнуть при толщине подкожного жирового слоя более 2 см.

Микроволны дециметрового диапазона примерно в 2 раза менее интенсивно отражаются поверхностью кожи. Они в меньшей степени, чем волны сантиметрового диапазона, поглощаются водой, поскольку явления резонанса диполей воды при этой частоте электромагнитного поля менее выражены. Энергия этих волн по мере проникновения в глубину тканей затухает в два раза медленнее по сравнению с сантиметровыми волнами.

Указанные биофизические процессы сопровождаются выделением тепла в тканях, насыщенных водой. Присутствует осцилляторный эффект, неразрывно связанный с тепловым.

Основные физиологические реакции и лечебное действие связаны со специфическим осцилляторным и неспецифическим тепловым эффектами.

С осцилляторным эффектом связано противовоспалительное действие микроволн, антиаллергический эффект, положительное влияние на иммуногенез. Несмотря на то, что действие микроволн распространяется на небольшой объем тканей, могут наблюдаться общие реакции. Они реализуются главным образом через усиление функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: снижение артериального давления, урежение числа сердечных сокращений, замедление внутрижелудочковой проводимости в сердце. Наблюдается стимуляция синтеза некоторых простагландинов.

Прогрев тканей при СМВ-терапии происходит на глубину 3 см. При образовании "стоячих" волн происходит значительное локальное повышение температуры ткани вплоть до ожога. Этот перегрев ткани сопровождается ощущением распирания, жжения, ломящих болей, что требует немедленного уменьшения дозы воздействия или прекращения процедуры. Неконтролируемый перегрев может возникнуть при воздействии на резко отечную ткань. 

При ДМВ-терапии прогрев тканей происходит на более значительную глубину, составляющую 8-10 см. Вероятность образования "стоячих" волн незначительна и прогрев тканей боле равномерен.

С тепловым эффектом микроволн связаны антиспастическое болеутоляющее действие, интенсификация крово- и лимфообращения в тканях, интенсификация обмена веществ. Следует помнить, что осцилляторный и тепловой эффекты неразделимы проявляются одновременно.

Основные показания к применению.

Выбор СМВ- или ДМВ-терапии зависит от глубины расположения патологического процесса.

1. Воспалительные процессы в острой, подострой и хронической стадиях, протекающие без нагноения.

2. Дегенеративно-дистрофические и воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата.

3. Заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся болью, в том числе травматические повреждения нервных стволов.

4. Гипермоторные дискинезии внутренних органов.

5. Окклюзионные поражения периферических артерий в начальной стадии заболевания, периферический ангиоспазм.

Основные противопоказания к применению.

1. Детям до 5-летнего возраста.

2. Ишемическая болезнь сердца: прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда. 

3. Острые нарушения мозгового кровообращения.

4. Нарушение термической чувствительности кожи. 

5. Наличие металлических предметов в зоне воздействия величиной более 4 кв. см.

Дозировка:  

1) по выходной мощности электромагнитного поля, измеряемой в ваттах; 

2) по ощущению тепла; При дистанционной методике воздействия различают дозы:

- слаботепловые, до 40 Вт;

- тепловые, от 40 до 60 Вт;

- интенсивнотепловые. более 60 Вт.

При контактной методике воздействия различают дозы:

- слаботепловые, до 3 Вт;

- тепловые, от 3 до 6 Вт;

- интенсивнотепловые, более 6 Вт.

3) по длительности процедуры (от 5 до 20 минут);

4) по кратности проведения процедур (ежедневно или через день);

5) по количеству процедур на курс лечения (от 5 до 20).