Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Онкология

Онкология, рак почки
[ Скачать с сайта (34.5Kb) ] 21.09.2009, 19:52


В 2002 году в России выявлено 14560 злокачественных опухолей почек. Показатель заболеваемости по сравнению с 1993 годом значительно вырос (на 58,5%). Существенный рост заболеваемости отмечен начиная с возраста 35-39 лет и достигая максимума в возрасте 65-69 лет.

Предполагается, что в 2004 г. в США будет выявлено 35710 случаев злокачественных опухолей почек. Из них около 12480 больных (взрослых и детей) может умереть от этого заболевания. Опухоль Вилмса (нефробластома) является наиболее частым видом опухолей почек у детей.

Причины рака почки

Точная причина рака почки неизвестна, однако известны некоторые факторы риска, связанные с этим заболеванием.

Курение удваивает риск развития рака почки.

Асбест. Некоторые полагают, что существует взаимосвязь между контактом с асбестом и раком почки.

Кадмий. Не исключается взаимосвязь между воздействием кадмия и раком почки. Кроме того, кадмий может усиливать канцерогенный эффект курения. Контакт с кадмием в воздухе может быть в производстве электрических батарей, красок и материалов для сварочных работ.

Мутации (изменения) генов могут привести к увеличению риска развития рака почки. Некоторые мутации могут наследоваться (у людей с семейными случаями рака почки), другие возникают в последующем, например, под воздействием курения.

Синдром von Hippel-Lindau вызывается наследуемой мутацией гена и может повышать вероятность развития рака почки.

Туберозный склероз. У больных с этим заболеванием часто имеются кисты в почках, печени и поджелудочной железе, а также увеличена вероятность развития рака почки.

Диета и вес. Употребление пищи с высоким содержанием жиров, приводящей к ожирению, сопровождается увеличением риска рака почки.

Длительный диализ. У больных, находящихся на длительном диализе, возможно появление кист в почках, которые могут способствовать развитию рака этого органа.

Возраст. Почечноклеточный рак редко встречается у детей и молодых взрослых и наиболее часто диагностируется у лиц в возрасте 50-70 лет.

Пол. У мужчин вероятность развития рака почки в два раза выше, чем у женщин.

Предотвратить возникновение рака почки невозможно, однако, принимая во внимание связь курения с этим видом рака, рекомендуется избавиться от этой привычки. Если Вы работаете с асбестом и кадмием, следуйте инструкциям по безопасности.

Как выявляется рак почки?

У большинства больных рак почки обнаруживается при появлении некоторых признаков или симптомов. Скрининг (обнаружение опухоли без наличия симптомов) рака почки не существует, поэтому в момент диагностики опухоль обычно бывает больших размеров. Но иногда рак почки обнаруживается случайно во время обследования по поводу какой-либо другой причины. При раннем выявлении опухоли выживаемость больных высокая.

Наличие крови в моче - наиболее частый признак рака почки. Однако кровь в моче может быть при инфекции мочевого пузыря и других неопухолевых заболеваниях.

Симптомы рака почки:

- Наличие крови в моче
- Боль в спине
- Опухоль в животе
- Утомляемость
- Быстрое беспричинное похудение
- Повышение температуры при отсутствии простуды, гриппа и пр. инфекций
- Отечность суставов и нижних конечностей
- Высокое артериальное давление

Эти признаки и симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями.

Диагностика рака почки

При подозрении на опухоль почки необходимо проведение обследования.

Компьютерная томография (КТ) за счет множественных рентгеновских снимков позволяет получить детальную картину внутренних органов, включая почки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) заключается в использовании крупных магнитов и радиоволн и дает возможность детально изучить почки и другие органы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет с помощью звуковых волн рассмотреть состояние органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Внутривенная пиелограмма. Введение специального контрастного вещества в вену может помочь выявить опухоль почки и степень ее поражения.

Артериография. При этом методе также применяется специальное контрастное вещество, вводимое в артерию, связанную с почкой. Таким способом обнаруживаются сосуды, питающие опухоль, что помогает хирургу планировать операцию.

Рентгеновское исследование грудной клетки дает возможность обнаружить метастазы в легких и поражение костей этой области.

Сканирование костей позволяет диагностировать их поражение.

Лабораторные исследования:
- В анализе мочи можно обнаружить бактерии и иногда опухолевые клетки
- В анализе периферической крови можно выявить анемию (малокровие)

Цистоскопия. При этом методе аппарат в виде длинной тонкой трубочки вводится в мочевой пузырь. Это дает возможность обнаружить опухоль мочеиспускательного канала.

Лечение рака почки

Операция является основным методом лечения рака почки. Наиболее часто выполняется радикальная нефрэктомия, при которой удаляется вся почка, надпочечник и окружающая жировая ткань, а также близлежащие лимфатические узлы.

При небольших размерах рака может быть произведено частичное удаление почки (резекция) вместе с опухолью. Такая операция может осуществляться также при двустороннем поражении почек или при наличии только одной почки. Иногда почка с опухолью удаляется для облечения боли, хотя это операция обычно не продлевает жизнь больного.

Эмболизация артерии заключается в прекращении тока крови к почке. Такой вид вмешательства иногда применяют до операции для уничтожения части опухолевых клеток и уменьшения кровотечения во время удаления почки, а также у некоторых неоперабельных больных.

Если общее состояние больного не позволяет выполнить оперативное вмешательство, то возможно проведение другого вида лечения.

У ряда больных в дополнении к операции может быть проведена химиотерапия. Однако, как правило, рак почки мало чувствителен к противоопухолевым препаратам.

Лучевая терапия может быть рекомендована больным, которые не перенесут операцию. Облучение помогает уменьшить боль и кровотечение, связанные с раком почки.

Иммунотерапия направлена на усиление борьбы иммунной системы с опухолью. Существует несколько способов иммунотерапии, одним из которых является использование интерферона.



Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Онкология | Добавил: MedVUZ | Теги: онкология, диагностика, рак почки
Просмотров: 7649 | Загрузок: 603 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 1
1  
Исцеление рака!
За 40 дней без препаратов, лекарств, операций и химии.
Обращаться только верующим.
Конфессия не имеет значения.
Много званных, но мало избранных.
778-899@mail.ru
марина

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология