Автор: Г.А. Новиков, Н.А. Осипова

Жанр: Онкология

Формат: PDF

Качество: eBook (изначально компьютерное)

0,4 Mb

Описание: Ведущее место в терапии хронической боли у больных с распространенными формами онкологического процесса занимает системная фармакотерапия, предусматривающая назначение при слабой боли неопиоидных анальгетиков, при умеренной — опио-идов слабой потенции, а для лечения сильной боли — сильнодействующих опиоидов (ВОЗ, 1996). На протяжении многих лет в России сильнодействующие наркотические анальгетики были представлены в основном в виде инъекционных лекарственных форм, что в значительной степени ограничивало возможность проведения обезболивающей терапии в соответствии с принципами, рекомендованными экспертами ВОЗ. Кроме того, при лечении инъекционными препаратами в домашних условиях часто возникают сложности, поскольку круглосуточная необходимость многократных инъекций требует вовлечения в лечебный процесс большого числа патронажных сестер и неспециализированных выездов «скорой медицинской помощи». Реальную возможность решения этих проблем дает скорейшее внедрение в рутинную практику неинвазивных лекарственных форм пролонгированного действия, пополнивших арсенал анальгетиков в последние годы. При сильной и нестерпимой боли, особенно нейропатического типа, когда системная фармакотерапия сильными опиоидами недостаточно эффективна, могут быть с успехом применены методы регионарного обезболивания, выполняемые квалифицированными специалистами.
В настоящем учебном пособии «Лечение хронической боли онкологического генеза» рассмотрены современные подходы к лечению хронической боли онкологического генеза, которые могут быть применены у больных с распространенными формами злокачественных новообразований, позволяющие улучшить качество жизни этой тяжелой категории пациентов.

1. Этиология и эпидемиология хронической боли онкологического генеза
2. Патофизиологические основы хронической боли
2.1. Клиническая концепция патологической боли
2.2. Нейрофизиологические основы боли
2.3. Ноцицептивная боль
2.4. Нейропатическая боль
2.5. Психогенная боль
3. Диагностика хронической боли и оценка эффективности обезболивания
4. Лечение хронической боли онкологического генеза
4.1. Принципы и способы фармакотерапии хронической боли
4.2. Лечение нео1шоидными анальгетиками
4.3. Лечение опиоидными анальгетиками
4.4. Толерантность, физическая и психологическая зависимость
4.5. Адъювантные лекарственные средства
4.6. Методы регионарного обезболивания
4.7. Физические методы лечения хронической боли
4.8. Психологические и психосоциальные аспекты лечения хронической боли
4.9. Некупируемая боль
5. Организационные аспекты лечения хронической боли онкологического генеза
5.1. Территориальный организационно-методический центр паллиативной помощи онкологическим больным
5.2. Кабинет противоболевой терапии
5.3. Отделение (центр) паллиативной помощи онкологическим больным
5.4. Патронаж пациентов на дому
5.5. Организационные перспективы развития паллиативной помощи
5.6. Подготовка кадров для системы паллиативной помощи
6. Тестовые вопросы
7. Пояснения к тестовым вопросам
Приложения
Приложение 1. Учебная программа
Приложение 2. Словарь терминов
Приложение 3. Список сокращений
Рекомендуемая литература

скачать учебное пособие: «Лечение хронической боли онкологического генеза»