Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Нервные болезни, неврология

Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга
16.11.2011, 00:15


Стереотаксическая нейрохирургия относится к так называемым "минимально инвазивным методикам" и стала неотъемлемой частью современной нейрохирургии. Она позволяет с помощью специального оборудования определить и пунктировать с миллиметровой точностью нужные отделы головного мозга. С момента внедрения в практику компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) точность проведения и безопасность стереотаксических процедур значительно увеличились, а также расширился спектр патологии центральной нервной системы, при которых данная процедура выполняется.

Точность современной безрамочной навигации соответствует классической процедуре с использованием наружных стереотаксических рам. 

Преимуществом проведения безрамочной (frameless) стереотаксической операции является

  • возможность планирования процедуры до ее проведения, что увеличивает комфортность для хирурга и безопасность для пациента
  • сокращение времени операции в связи с предварительным проведением МРТ (КТ) и дооперационным планированием
  • возможность просмотра планируемой траектории биопсийной иглы на навигационной станции и в случае прохождения через борозду с корковыми сосудами изменить траекторию, что практически исключает риск кровоизлияния при биопсии или аспирации кисты
  • возможность использования интраоперационной нейронавигации и изменения хода процедуры во время операции
  • возможность проведения нескольких процедур в течение одного дня в связи с использованием одноразового инструментария и отсутствием необходимости в стерилизации стереотаксической рамы
  • отсутствие громоздкой жесткой стереотаксической рамы, которая фиксируется к голове пациента до наркоза, что увеличивает дискомфорт пациента

Показания для проведения стереотаксической операции.

  • уточнение гистологического строения опухолей глубинной труднодоступной локализации для уточнения тактики дальнейшего лечения.
  • дренирование кистозных опухолей и при необходимости установка резервуара типа Омайя для дальнейшего удаления жидкости или проведения химиотерапевтического лечения.
  • дренирование абсцессов головного мозга
  • дренирование желудочков мозга (вентрикулостомия) для разрешения внутрижелудочкового кровоизлияния в результате геморрагического инсульта и окклюзионной гидроцефалии другой этиологии. Хотя внутрижелудочковая пункция может быть выполнена и без применения нейронавигации, ее использование исключает исключает субъективность хирурга в выборе предполагаемой траектории и многократные пункции мозга при отсутствии спинно-мозговой жидкости в случае внутрижелудочкового кровоизлияния или малых размеров желудочков.


Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Нервные болезни, неврология | Добавил: MedVUZ | Теги: биопсия, КТ, стереотаксическсия, нейрохирургия, метки, МРТ, высокотехнологичная медицинская пом, Головной мозг
Просмотров: 3323 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология