 Стереотаксическая нейрохирургия относится к так называемым "минимально инвазивным методикам" и стала неотъемлемой частью современной нейрохирургии. Она позволяет с помощью специального оборудования определить и пунктировать с миллиметровой точностью нужные отделы головного мозга. С момента внедрения в практику компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) точность проведения и безопасность стереотаксических процедур значительно увеличились, а также расширился спектр патологии центральной нервной системы, при которых данная процедура выполняется.
Точность современной безрамочной навигации соответствует классической процедуре с использованием наружных стереотаксических рам. Преимуществом проведения безрамочной (frameless) стереотаксической операции является - возможность планирования процедуры до ее проведения, что увеличивает комфортность для хирурга и безопасность для пациента
- сокращение времени операции в связи с предварительным проведением МРТ (КТ) и дооперационным планированием
- возможность просмотра планируемой траектории биопсийной иглы на навигационной станции и в случае прохождения через борозду с корковыми сосудами изменить траекторию, что практически исключает риск кровоизлияния при биопсии или аспирации кисты
- возможность использования интраоперационной нейронавигации и изменения хода процедуры во время операции
- возможность проведения нескольких процедур в течение одного дня в связи с использованием одноразового инструментария и отсутствием необходимости в стерилизации стереотаксической рамы
- отсутствие громоздкой жесткой стереотаксической рамы, которая фиксируется к голове пациента до наркоза, что увеличивает дискомфорт пациента
Показания для проведения стереотаксической операции. - уточнение гистологического строения опухолей глубинной труднодоступной локализации для уточнения тактики дальнейшего лечения.
- дренирование кистозных опухолей и при необходимости установка резервуара типа Омайя для дальнейшего удаления жидкости или проведения химиотерапевтического лечения.
- дренирование абсцессов головного мозга
- дренирование желудочков мозга (вентрикулостомия) для разрешения внутрижелудочкового кровоизлияния в результате геморрагического инсульта и окклюзионной гидроцефалии другой этиологии. Хотя внутрижелудочковая пункция может быть выполнена и без применения нейронавигации, ее использование исключает исключает субъективность хирурга в выборе предполагаемой траектории и многократные пункции мозга при отсутствии спинно-мозговой жидкости в случае внутрижелудочкового кровоизлияния или малых размеров желудочков.
Похожие статьи
Добавь в закладки
| 
