Адаптационно-трофические влияния вегетативной нервной системы осуществляются как нервным, так и гуморальным путем. Трофические функции несут симпатические, парасимпатические и чувствительные волокна соматической нервной системы. Каких-либо специфических нервных волокон, обеспечивающих адаптационно-трофические функции, до настоящего времени не обнаружено. Предполагают, что адаптационно-трофические влияния осуществляются не за счет импульсивной активности, а при помощи нейрогуморальных механизмов. Одним из таких механизмов может быть воздействие не разрушившихся в синапсе гранул медиатора на внесинаптические рецепторы мышечных волокон.

Поражение периферических отделов вегетативной нервной системы сопровождается рядом характерных симптомов. Наиболее часто возникает болевой синдром, получивший наименование симпаталгии. Возникающие боли носят жгучий, давящий, распирающий характер, склонны к постепенному распространению, захвату все новых территорий вокруг места первичного возникновения. Боли могут провоцироваться и усиливаться изменениями барометрического давления, а также температуры окружающей среды.

Кроме болевых ощущений, довольно часто встречаются изменения сосудистого типа. Они менее характерны для периферических расстройств, могут наблюдаться и при центральных поражениях. Проявляются они изменением окраски кожных покровов — побледнением, покраснением или цианотичностью, изменением кожной температуры, обусловленным спазмом или расширением сосудов. Для сегментарных нарушений характерна определенная локальность подобных расстройств и их асимметрия.

И, наконец, для сегментарных вегетативных нарушений характерно наличие трофических изменений — от самых незначительных — изменения потоотделения, повышенной сухости кожи, местного гипертрихоза или локального выпадения волос, до тяжелых трофических язв и даже гангрены и резких остеоартропатий (рис. 102).

Перечисленные выше синдромы могут возникать вследствие раздражения или нарушения определенных вегетативных образований. Основную роль играют симптомы раздражения, так как симптомы выпадения, обусловленные негрубым поражением тех или иных отделов сегментарного уровня, перекрываются соседними зонами иннервации.

Болевой синдром обусловлен чаще всего раздражениями механического (остеофиты, рубцы, спаечные процессы) или сосудистого (аноксия) характера. Важную роль в его возникновении играет и состояние эмоциональной сферы.

Сосудистые изменения обусловлены в большинстве случаев нарушениями сосудодвигательной иннервации, расстройства трофики обусловлены нарушениями иннервации.

Дистрофические процессы развиваются при повреждении любого участка нервной системы, хотя и не все отделы ее одинаковы в этом отношении. Особую роль играет подбугровая, или гипота-ламическая, область.

А. Д. Сперанский показал, что если собакам и кроликам поместить в область турецкого седла стеклянный шарик и таким образом вызвать раздражение и последующее повреждение подбугровой области головного мозга, то у них развиваются трофические расстройства в виде изъязвлений и кишечных кровоизлияний, а также дистрофических процессов в сердечной мышце и слизистой оболочке желудка.

Значительно чаще поражения центральных отделов вегетативной нервной системы сопровождаются не столь грубыми нарушениями и носят пароксизмальный, приступообразный характер. Вероятнее всего представить, что подобные вегетативные пароксизмы возникают в результате изменения реактивных свойств нервной системы. Подтверждением этого могут служить многочисленные фармакологические пробы (с применением адреналина, инсулина и других веществ), выявившие значительные изменения реактивности у больных с вегетативными нарушениями. Причины подобных изменений реактивности мозга могут быть самыми разнообразными. Одна из них — эмоциональный фактор.

Длительные или чрезмерные эмоциональные нагрузки в первую, очередь падают на образование лимбико-ретикулярного комплекса, приводят к значительным эмоциональным сдвигам. Подобные же нарушения могут возникать как следствие перенесенной инфекции, травмы. Хорошо известна тесная связь эмоциональных и вегетативных процессов. Именно нарушение нормальных закономерностей в интегративной деятельности лимбико-ретикулярных структур приводит к изменению эмоциональной реактивности, структуры личности и сопровождается широкой гаммой вегетативных расстройств.

• Вегетативная (автономная) нервная система
• Физиология вегетативной системы
• Методы исследования поражений вегетативной системы
• Невралгия крылонебного узла и носоресничного нерва
• Другие виды лицевой боли
• Хранение информации и условные рефлексы
• Эмоции (мотивации) и неспецифические структуры мозга