Спинной мозг. Спинной мозг по
своему длиннику образует два утолщения — одно в шейной, другое в поясничной
части, соответственно отхождению здесь большого количества мощных корешков,
образующих периферические нервы верхних и нижних конечностей. Как и головной
мозг, спинной мозг одет тремя оболочками.
По количеству отходящих от
спинного мозга нервных корешков он может быть разделен на 32 части, или 32
сегмента: 8 шейных (корешки первого шейного сегмента выходят между I шейным
позвонком и черепом), 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1—2 кончиковых.
У 4-месячного плода каждый сегмент спинного мозга с парой-передних и парой
задних корешков строго соответствует уровню соименного позвонка, а спинной мозг
заполняет весь позвоночный канал, и корешки выходят через соответствующие им
межпозвоночные отверстия. По мере развития плода, а затем — родившегося младенца
позвоночник становится длиннее спинного мозга, тем самым соотношение спинальных
сегментов с позвонками смещается. У новорожденного спинной мозг доходит до
нижнего края III поясничного позвонка, а у взрослого человека нижний конец спинного
мозга оказывается на уровне верхнего края II поясничного позвонка (рис. 9). 
Но
так как корешки по-прежнему выходят через соответствующие межпозвоночные
промежутки, то путь, проходимый ими от места отхождения до места выхода из
позвоночного канала, удлиняется, особенно в нижнем, пояснично-крестцовом,
отделе; здесь они образуют так называемый конский хвост (cauda equina).
На поперечном разрезе спинного
мозга в центре его видно серое вещество, имеющее форму буквы Н или летящей
бабочки (рис. 10). 
Парные передние выступы этого образования, не доходящие до
поверхности мозга, называются передними рогами спинного мозга, а более узкие
задние выступы, доходящие почти до поверхности спинного мозга, — задними
рогами. Между передними и задними рогами, т. е. в латеральных отделах серого
вещества, выделяются небольшие средние рога. В центре серого вещества находится
центральный канал спинного мозга. Срединной щелью (спереди) и срединной
бороздой (сзади) спинной мозг разделен на левую и правую половины, соединенные
между собой белой и серой спайками, Серое вещество спинного мозга окружено и
нервными волокнами — проводниками, образующими белое вещество, в котором
различают передние, боковые и задние столбы. Передние столбы спинного мозга
расположены между обоими передними рогами, задние — между обоими задними,
боковые — между передними и задними рогами каждой стороны.
Чем ниже по длиннику
рассматривать спинной мозг, тем все меньше и меньше отмечается белого вещества
(проводников). Серого же вещества находится больше всего в шейном и поясничном
утолщениях, где расположены нервные клетки, иннервирующие конечности. По
соотношению серого и белого вещества на срезах спинного мозга можно определить,
из какого отдела спинного мозга они взяты: из шейного, грудного, поясничного
или крестцового (рис. 11, а, б, в, г). 
Корешки спинного мозга. От
передних рогов отходят передние «двигательные» (центробежные, эфферентные)
корешки, в задние рога вступают задние «чувствительные» (центростремительные,
афферентные) корешки. Передние и задние корешки за пределами твердой мозговой
оболочки, но еще в пределах позвоночного канала соединяются вместе у
спинномозгового (межпозвонкового) узла и дальше идут в виде смешанного
спинального нерва (рис. 12). 
Таким образом, каждый смешанный нерв, а затем
периферический нерв слагается из дендритов клеток межпозвоночного узла (см.
ниже) и аксонов клеток переднего рога. В составе переднего корешка также
выходят из спинного мозга симпатические волокна, начинающиеся от клеток боковых
рогов (см. ниже).
Таким образом, по
периферическому нерву идет нервное возбуждение в двух направлениях: одно — от
кожи, мышц, сухожилий и других тканей через межпозвоночный узел и задний
корешок в спинной мозг, другое — из переднего рога к мышцам и железам. Ряд
смешанных спинальных нервов, частично переплетаясь друг с другом, образуют
нервные сплетения, от которых отходят периферические нервы для мышц и кожи.
Благодаря наличию нервных сплетений каждый сегмент спинного мозга связан с
несколькими мышцами, а к каждой мышце подходят волокна от нескольких сегментов
(см. рис. 44). 
Различают следующие нервные
сплетения (см. рис. 9): шейное, на образование которого идут волокна из четырех
верхних шейных корешков (C1 — С4), плечевое (С5 — D1), откуда образуются
периферические нервы для верхней конечности (срединный, лучевой, локтевой и ряд
других), поясничное (L1—L4) и крестцовое (L5—S4), из которых образуются
периферические нервы для ноги (бедренный, седалищный и др.), и, наконец,
копчиковое сплетение (S5—Co). Позвонки и сегменты спинного мозга обозначаются
римскими цифрами, спинальные корешки и спинномозговые нервы — арабскими;
корешки и сегменты в индексе при буквенном обозначении нумеруются арабскими
цифрами; грудные отделы обозначаются D или Th. Информация предоставлена medvuz.info
Похожие статьи
Добавь в закладки
| 
