Мочевой пузырь работает по закону рефлекса: по мере накопления в нем мочи он растягивается, происходит раздражение интерорецепторов, которое по чувствительным волокнам тазового нерва (n.pelvicus) и задним крестцовым корешкам передается нервным клеткам II, III и IV крестцовых сегментов. Вступив в спинной мозг, одна часть импульсов идет к спинальному центру мочевого пузыря, т. е. к ядру тазового нерва. Отсюда двигательные импульсы по парасимпатическим волокнам n. pelvici в составе plexus hypogastricus поступают к гладкой мышце detrusor urinae (вытеснитель мочи), которая расположена на дне и теле мочевого пузыря, заходя в шеечную его часть, где гладкие мышечные волокна интимно вплетаются в поперечно-полосатую мышечную часть сфинктера (можно называть его наружным сфинктером, учитывая, что шеечная часть детрузора тоже исполняет роль сфинктера).

При мощном сокращении вытеснителя при одновременном расслаблении сфинктера моча выталкивается из мочевого пузыря. Вытеснитель мочи иннервируется также симпатическими волокнами, которые выходят из нижний поясничных сегментов спинного мозга, проходят через узлы пограничного ствола заканчиваются в мезентериальном узле (gangl. mesentericum inferius) и вступают в подчревное сплетение (plexus hypogastricus). Отсюда они уже попадают в мышцы (рис. 106, 107).

Другая часть импульсов по восходящим проводникам идет в гипоталамо-лимбические отделы, связанные с инстинктивной деятельностью, и в корковый отдел в парацентральной дольке, где уже вырабатывается (у детей до 1—2 лет этого еще нет) и происходит координация спинальных и инстинктивных механизмов мочеиспускания с запросами на данный момент, т.е. тормозится или стимулируется выделение мочи вслед за ощущением позыва на мочеиспускание. Благодаря этому корковому центру можно до поры до времени задержать выделение мочи, несмотря на ощущение позыва. Осуществляется это за счет поперечно-полосатой мышцы наружного сфинктера, которая иннервируется срамным нервом (n. pudendus), выходящим из спинного сегмента S4. Произвольная иннервация мочевого пузыря связывает каждую пара-центральную дольку с обеими половинами спинного мозга, т. е. с обеими ядрами срамного нерва. Вот почему поражение одного полушария головного мозга или одной половины спинного мозга обычно не ведет к нарушению мочеиспускания, если это поражение не приводит к психическим расстройствам, проявляющимся, в частности, неопрятностью.

• Нарушения функций тазовых органов при поражениях нервной системы
• Функции спинного мозга.
• Сирингомиелия (Сирингомиелический синдром) симптомы, патогенез, лечение
• Анатомия спинного мозга
• Вегетативная (автономная) нервная система
• Хранение информации и условные рефлексы
• Эмоции (мотивации) и неспецифические структуры мозга