Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Нервные болезни, неврология

Синдром запястного канала и болезнь Рота
07.08.2012, 13:24


Синдром запястного канала (синдром карпального туннеля, туннельный синдром срединного нерва)

Патогенез. Запястно-туннельный синдром, или синдром сдавления срединного нерва в запястном канале, может развиться в результате острой или хронической травмы. К последней относятся профессиональные утомления при вынужденном положении рук, при выполнении стереотипных, часто повторяющихся движений с перенапряжением кистей и пальцев. При физическом напряжении резко нарастает давление в запястном канале, что может приводить к ишемии, стазу и отеку тканей.

Клиника. Больные жалуются на парестезии и боли в области

I—II—III пальцев правой или обеих рук, носящие каузалгический характер. При прогрессировании процесса боли могут распространяться и на предплечье. Эти ощущения особенно тягостны по ночам и при пробуждении. Покалывание, жжение, боли усиливаются при активном движении, особенно при сжимании пальцев в кулак, при горизонтальном положении рук.

При неврологическом обследовании выявляется ряд симптомов, характерных для поражения срединного нерва: ослабление силы в мышцах II пальца и кисти, затруднение или невозможность выполнения заданий II пальцем, атрофии мышц тенара, понижение чувствительности в зоне иннервации срединного нерва.

В диагностике для выявления локальной болезненности помогают следующие приемы: горизонтальное положение руки, сдавление нерва в запястье, пассивное разгибание кисти и активное ее сгибание, и ранее других отмечается турникетовый тест, заключающийся в том, что при наложении манжетки на предплечье по мере сдавления появляются парестезии (тем раньше, чем сильнее выражен синдром) и наступает преходящий отек (через 4—5 с).

Лечение (после исключения заболеваний опорно-двигательного аппарата) сводится к прекращению нагрузки на кисти, физиотерапии, местному введению гидрокортизона, иногда прибегают к хирургическому вмешательству — рассечению связки.

Парестезия бедра - болезнь Рота

Своеобразная картина парестезий в коже бедра, чаще односторонняя, наблюдается при невралгии кожного нерва бедра, а в далеко зашедших случаях —при его неврите (neuritis n. cutanei femoris lateralis), что впервые было описано В. К. Ротом. Этот синдром назван болезнью Рота, или meralgia paraesthetica.

Болезнь протекает многие годы в виде приступов парестезий: онемения, покалывания, жжения в коже наружной поверхности бедра. Парестезии усиливаются при стоянии, длительной ходьбе, требуют остановки и отдыха, переходя в противном случае в жгучую боль. При лежании боли отсутствуют. Приступы обусловлены прижатием нерва около spinae. iliaca anterioris superioris бандажом, поясом, особенно при наличии метеоризма.

Meralgia paraesthetica встречается чаще в пожилом возрасте при нарушении обмена веществ, неполноценной капиллярной сети, затрудненном венозном оттоке.

Лечение. Должно проводиться лечение, направленное на устранение основной причины заболевания, и симптоматическое — в виде массажа, легких тепловых процедур. Внутрь назначают папаверин, но-шпу.



Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Нервные болезни, неврология | Добавил: Cadaver5482 | Теги: срединный, нейропатия, запястный, бедро, туннельный синдром, парестезия, рот
Просмотров: 2386 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология