Электрофорез лекарственных веществ (лекарственный электрофорез).

Электрофорез (phoresis - несение, перенесение, греч.) – перемещение в электрическом поле взвешенных в жидкости частиц, молекул. В физиотерапии - это метод введения в организм лекарственных веществ посредством постоянного электрического тока через кожные покровы или слизистые оболочки. При этом имеется сочетанное воздействие постоянным электрическим током и лекарственным веществом, в связи с чем данный метод относят к электрофармакологическому методу лечения.

Лекарственный электрофорез не сводится к простой суммации эффектов гальванического тока и лекарственного вещества. В результате их взаимодействия усиливается влияние каждого из указанных факторов, в результате этого наблюдается качественно новое воздействие. Ответная реакция зависит в первую очередь от фармакологических свойств лекарственного вещества.

Скорость движения лекарства через кожу в электрическом поле постоянного тока составляет около 1 см в час. Следовательно, за время процедуры лекарственное вещество проникает на неболь­шую глубину, образуя депо в коже, частично в подкожной клет­чатке.

Метод лекарственного электрофореза имеет ряд особенностей и достоинств по сравнению с другими способами введения лекарств:

1) дает возможность создать в патологическом очаге, расположенном поверхностно, высокую концентрацию ле­карства, осуществить локальное воздействие;

2) лекарственные вещества, введенные этим способом, реже вызывают побочные реакции по сравнению с введенными энтерально и парэнтерально;

3) метод лечения безболезненный, не вызывает деформации кожи нарушений в ней микроциркуляции, отсутствует раздра­жение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;

4) вводятся ионы или отдельные ингредиенты лекарственных веществ, на лечебное действие которых рассчитывают.

Лекарства в ионной форме проявляют свою максимальную активность;

5) лекарственные вещества действуют на фоне изменений тканей, вызванных гальваническим током. В этих условиях эффект их более выражен, проявляется при концентрациях, которые при других способах введения мало действенны.

Некоторые лекарственные вещества электрически нейтральны, имеют малую электрофоретическую подвижность, теряют свою активность под действием электрического тока. При выборе лекарств для электрофореза следует руководствоваться специаль­ным перечнем лекарственных веществ, разрешенных к примене­нию этим методом. В перечне указаны рекомендуемые концент­рации, активный ион, полярность электрода, с которого он вво­дится. Вещества, имеющие сложный и разнообразный ионный сос­тав, вводятся биполярно.

Лекарственные вещества, не растворимые в воде и спирте, вво­дят на среде ДМСО (диметилсульфоксид, димексид), которая является универсальным растворителем. Для электрофореза фер­ментов (лидаза, ронидаза, трипсин, химотрипсин) применяются буферные растворы.

В настоящее время используют небольшие концентрации лекар­ственных веществ, в основном до 5%.

Для объяснения механизма действия на внутренние органы лекарственных веществ, введенных методом электрофореза, используют учение об ионных рефлексах, разработанные А.Е. Щербаком. Согласно этому учению рецепторы кожи раздра­жаются ионами лекарственного вещества и постоянным электрическим током. При местном воздействии на кожу ионы лекарства оказывают влияние через вегетативные нервные пути на внутрен­ние органы. С учетом этого действия электроды следует распо­лагать на участках кожи, связанных вегетативной иннервацией с внутренними органами.

При поверхностно расположенных патологических процессах методом электрофореза можно создать достаточно высокую концентрацию лекарства непосредственно в очаге поражения, не насыщая им организм.

При заболеваниях внутренних органов используется "внутри­тканевой электрофорез" - способ элиминации лекарственного вещества из крови с помощью гальванического тока. Лекарство вводится в кровяное русло (обычно внутривенно капельно). Через некоторое время от начала введения лекарства начинается гальванизация соответствующего органа или ткани. Электроды накладывают поперечно так, чтобы патологический очаг находил­ся в межэлектродном пространстве. Происходит элиминация лекарства из крови, протекающей через пораженный орган или ткань.

Показания к применению определяются фармакологическими свойствами лекарственного веществ с учетом показаний к применению гальванизации. Лекарственные вещества выбираются по тем же принципам, что и в фармакотерапии.

Противопоказания к применению те же, что и к гальванизации. Дополнительным противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарственного вещества.

Дозировка осуществляется так же, как и при гальванизации.