Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Судебная медицина

Акт судебно-медицинского исследования трупа
25.03.2010, 16:23


АКТ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ N 

На основании направления ОВД по Московскому району
городского округа г. Рязани
от __________года

в помещении морга ГУЗ ВСМЭ

Специалист – судебно – медицинский эксперт
Произвел судебно-медицинское исследование трупа
Гр. ФИО,
1953 г.р.
При исследовании присутствовали:
Санитар морга
Студенты

Исследование трупа начато:
Исследование трупа закончено


Акт судебно-медицинского исследования №
Обстоятельства дела
Из направления: «…труп гр. ФИО 02.01.1953 года рождения, проживающего г. Рязань, пос. Приокский для установления причин смерти».
Наружное исследование:

с трупа снято: серо-коричневые брюки из полусинтетической ткани с чёрным ремнём из кожзаменителя, к верхней штрипке которых на зелёном синтетическом шнуре привязана связка из ключей из металла белого цвета; коричневые кожаные сапоги с подбоем из коричневого искусственного меха; черные х/б носки; цветной п/ш джемпер; фланелевая рубашка в чёрную, зелёную и белую клетку; фланелевая нательная рубашка – тельняшка; серые спортивные брюки из плотной синтетической ткани; трусы из синтетической ткани в вертикальную белую, серую и чёрную полоску, изнутри помаранные калом. С трупом доставлена чёрная п/ш шапка.

Труп мужчины средних лет, среднего (нормостенического) телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 175 см. 

Трупное окоченение умеренно выражено в жевательных мышцах и слабо выражено в остальных группах мышц. Трупные пятна багрово-синюшные. Располагаются по передней поверхности тела, при надавливании не бледнеют. Кожные покровы волосистой части головы, лица, шеи, туловища и конечностей без видимых повреждений.

На фоне трупных пятен отмечаются множественные точенные внутрикожные тёмно-красные кровоизлияния. Глаза закрыты, слизистые век полнокровны, без кровоизлияний, роговицы помутневшие, зрачки равномерные диаметром по 0,4 см.

Кости и хрящи лицевой части черепа на ощупь целы. Носовые ходы и наружные слуховые проходы свободны. Рот полуоткрыт. Переходная кайма губ розовато синюшная. На верхней и нижней челюстях большинство зубов отсутствуют, лунки их сглажены. Язык в полости рта.
Грудная клетка симметрична. Живот расположен несколько ниже уровня грудной клетки.
Кожа паховых областей прокрашена в грязно-зелёный цвет. Половые органы сформированы правильно, яички опущены в мошонку.

Заднее проходное отверстие зияет, кожа вокруг него помарана полужидким калом.

Внутреннее исследование
Мягкие ткани шеи, груди, живота без кровоизлияний. Толщина слоя подкожно – жировой клетчатки передней стенки грудной клетки 0,8 см. , живота 2 см.
Органы в серозных полостях расположены правильно. Плевральные полости свободны, в брюшной полости постороннего содержимого нет. Петли кишечника несколько вздуты. Пристеночные плевра и брюшина тонкие, гладкие, без кровоизлияний.

В мочевом пузыре содержится около 150 мл. прозрачной желтоватой мочи, слизистая оболочка его бледно-серая с единичными точечными темно- красными кровоизлияниями. 

Язык обложен белесоватым налетом, сосочки слизистой хорошо различимы. Мышцы языка на разрезе красно- бурые, без кровоизлияний и рубцов. Доли щитовидной железы симметричны, размерами по 3х1,5х2 см., перешеек хорошо различим. Ткань железы на разрезе серовато-коричневая зернистого строения.
Аорта и крупные ее ветви с умеренным количеством крупных плотных желтоватых бляшек. Внутренняя оболочка аорты умеренно пропитана кровью.

Просвет пищевода свободно проходим, слизистая оболочка бледно-серая с продольной складчатостью. 

Подъязычная кость и хрящи гортани целы окружающие мягкие ткани без кровоизлияний.
Просвет трахеи, крупных бронхов свободно проходим. Слизистая оболочка дыхательных путей бледно – серая, без кровоизлияний. Легкие мягко-эластической консистенции, легочная плевра тонкая, гладкая, с единичными точечными, темно-красными кровоизлияниями. Ткань легких на разрезах темно-красная, с выраженным синюшным оттенком. С поверхности разрезов стекает умеренное количество пенистой розоватой жидкости.

Надпочечники листовидные, с желтоватой корой и бурым мозговым слоем. Правая почка 130 г., размерами 10*6*3см., левая почка 120г., размерами 11*6*3,5 см. Капсула их тонкая, гладкая, снимается легко, обнажая гладкую поверхность. На разрезе ткань почек серовато- коричневая, полнокровная, с выраженным синюшным оттенком, граница между слоями четкая. Чашечки и лоханки свободные, слизистая оболочка их бледно-серая, без кровоизлияний. 

Селезенка 70г., размерами 11*6*2 см., капсула ее тонкая, морщинистая, ткань органа на разрезе буро – красная с синюшным оттенком, без соскоба.

В желудке содержится около 200 мл. мутной сероватой жидкости с примесью крупных рыхлых беловатых комочков. Слизистая желудка бледно- серая со значительным количеством точечных темно-красных кровоизлияний, локализованных преимущественно в подслизистом слое, вход и выход свободно проходимы. Содержимое и слизистая оболочка кишечника соответствуют его анатомическим отделам.

Поджелудочная железа длинной 21см., ширина головки ее 4 см., тело 3см., толщина 1,5 см. Ткань железы на разрезе серовато - желтая, дольчатого строения.

Желчные пути свободно проходимы. В желчном пузыре содержится около 30 мл. жидкой желто-зеленой желчи. Слизистая его бархатистая. Фатеров сосок и стени желчного пузыря отечны. Печень 1500г., глиссонова капсула тонкая, гладкая, с множеством точечных темно- красных кровоизлияний. Ткань органа на разрезе светло-коричневая с сероватым оттенком и значительным количеством темно – красных кровоизлияний.

В сердечной сорочке обнаружены следы прозрачной желтоватой жидкости. Сердце 300г., в полостях его содержится жидкая темно-красная кровь, створки клапанов тонкие. Эластичные, без наложений и изъязвлений коронарные артерии с единичными мелкими плоскими желтоватыми бляшками, не выступающими в просвет сосудов. Внутренняя оболочка сосудов слабо прокрашена кровью. Мышца сердца на разрезе серовато-коричневые с выраженным синюшным оттенком. Толщина миокарда, стенки левого желудочка 1,3 см., правый желудочек 0,2 см., перегородки 1 см.

Мягкие ткани волосистой части головы без кровоизлияний. Твёрдая мозговая оболочка рыхло сращена с костями черепа, синусы её полнокровны. Мягкая мозговая оболочка полнокровна, отёчна. Масса головного мозга – 1200г. Борозды его сужены, извилины уплощены, полушария симметричны. Ткань мозга на разрезе влажная, блестящая. Липнет к ножу, желудочки растянуты. Заполнены прозрачной бесцветной жидкостью. Сосудистое сплетение отёчны. Границы между серым и белым чёткая. Артерии основания мозга с единичными мелкими плотными желтоватыми бляшками.

Кости свода и основания черепа целы. Кости туловища на ощупь целы.
Для судебно химического исследования взята кровь, моча. С целью определения этилового спирта. Для судебно гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов.

Судебно медицинский диагноз:

Основное заболевание. Острое отравление этиловым спиртом: одутловато-отечное синюшнее лицо, множественные точечные кровоизлияния слизистых и серозных оболочек внутренних органов, отек сосудистых сплетений головного мозга, жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудов, отек фатерова соска и стенок желчного пузыря, точечные темно-красные кровоизлияния подслизистого слоя желудка, алкоголемия (5,2‰).

Осложнения. Отек легких. Отек-набухание головного мозга. Дистрофия и венозное полнокровие внутренних органов. 

Сопутствующее заболевания. Распространенный не резко выраженный атеросклероз.
Заключение

Смерть гр. ФИО 1953 г.р. наступила в результате острого отравления этиловым спиртом. При судебно-химическом исследовании в крови от трупа обнаружено 5,2‰ этилового спирта, в моче – 5,7‰. Каких либо повреждений при исследовании трупа не обнаружено. 




Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Судебная медицина | Добавил: MedVUZ | Теги: исследование трупа, акт вскытия, Судебная медицина
Просмотров: 15296 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология