Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Рекомендации

Почечная колика
13.11.2009, 17:40


Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Боль в поясничной области или проекции мочеточника.
Положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (постукивание
следует проводить крайне осторожно во избежание разрыва почки).
• Иррадиация боли зависит от уровня непроходимости:
❖ лоханка и верхняя треть мочеточника — мезогастральная область
❖ средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра
❖ нижняя треть — половые органы.
• Дизурия:
❖ учащённое мочеиспускание Ф возможно развитие олигурии и анурии
• Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
• Острый холецистит • Острый аппендицит • Воспалительные заболевания органов малого таза • Дивертикулит • Непроходимость кишечника • Расслаивающая аневризма аорты • Грыжа межпозвонкового диска • Опоясывающий лишай.
ЛЕЧЕНИЕ
Диета. В зависимости от этиологии заболевания рекомендуют разновидности диеты №7.
Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению конкрементов.
Неотложная медицинская помощь ❖ Спазмолитические препараты, например папаверина гидрохлорид (2 мл 2% рра) в/м, метамизол натрияfпитофенон+фенпивериния бромид (5 мл) в/м о Аналгезирующие средства, например тримеперидин (1 мл 1 % рра п/к).
При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены: ❖ паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада по Лорин—Эпштейну ❖ катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ ❖ Дальнейшую тактику определяют по результатам обследования.



Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Рекомендации | Добавил: MedVUZ | Теги: колика, почки
Просмотров: 3894 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 3.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология