Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Боль в поясничной области или проекции мочеточника.
Положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (постукивание
следует проводить крайне осторожно во избежание разрыва почки).
• Иррадиация боли зависит от уровня непроходимости:

❖ лоханка и верхняя треть мочеточника — мезогастральная область
❖ средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра

❖ нижняя треть — половые органы.
• Дизурия:

❖ учащённое мочеиспускание Ф возможно развитие олигурии и анурии
• Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
• Острый холецистит • Острый аппендицит • Воспалительные заболевания органов малого таза • Дивертикулит • Непроходимость кишечника • Расслаивающая аневризма аорты • Грыжа межпозвонкового диска • Опоясывающий лишай.
ЛЕЧЕНИЕ
Диета. В зависимости от этиологии заболевания рекомендуют разновидности диеты №7.
Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению конкрементов.
Неотложная медицинская помощь ❖ Спазмолитические препараты, например папаверина гидрохлорид (2 мл 2% рра) в/м, метамизол натрияfпитофенон+фенпивериния бромид (5 мл) в/м о Аналгезирующие средства, например тримеперидин (1 мл 1 % рра п/к).
При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены: ❖ паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада по Лорин—Эпштейну ❖ катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ ❖ Дальнейшую тактику определяют по результатам обследования.