Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Рефераты, лекции

Введение в патофизиологию: здоровье и болезнь - как понятия общей нозологии. Учение об этиологии и патогенезе.
[ Скачать с сайта (1.02Mb) ] 23.06.2009, 00:59


ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Общее учение о болезни

Лекция № 1

Введение в патофизиологию: здоровье и болезнь - как понятия общей нозологии.

Учение об этиологии и патогенезе

Итак, Вы приступаете к изучению новой дисциплины -патофизиологии. Название патофизиология включаеттермины патология и физиология. В свою очередьслово патология происходит от греч. pahtos - страдание, болезнь + logos - учение, наука, а физиология от греч. physis- базис + logos - учение. Существовавшее ранее название нашей дисциплины патологическая физиология лишено смысла, т.к. физиология - это наука о жизнедеятельности нормального организма. Кроме того, посколькув обоих словах имеется один корень - логос, то для устранениятерминологической тавтологии, прежнее название - патологическая физиология - сейчас не употребляется, а применяют термин патофизиология, что переводитсякак основы учения о страданиях.

 

Название изучаемой дисциплины, во-первых, указываетна тесную связь нашей науки с нормальной физиологией,а во-вторых подчеркивает значение экспериментав изучении механизмов развития болезней. Действительно, академик И.П. Павлов полагал, что в общей физиологииможно различать три, близко стоящие друг к другу, взаимно связанные отрасли: физиология нормальная, физиология патологическая и физиология терапевтическая. Под последней он подразумевал фармакологию. Патофизиология тесным образом связана с рядом медико-биологических и клинических дисциплин. Связь патофизиологии с биохимией заключается, прежде всего, в том, что используются аналогичные методические подходы для оценки метаболических процессов - это методы молекулярной биологии и патохимии. Патофизиология тесно связана и с философией, поскольку обеспечивает философско-методологическое обобщение многочисленных фактов, накопленных в области медицины. Недаром патофизиологию называют философией медицины. Патофизиология тесно связана с биологией, так как в качестве предмета исследования имеет такой раздел как медицинская генетика. Наша наука тесно связана с гигиеной - т.к. изучает процессы в биологических системах в связи с действием неблагоприятных факторов среды. Патофизиология тесно связана с патанатомией, т.к. оценке подвергается и структурные изменения. Вообще же, патофизиология -- это мост между фундаментальными медико- биологическими знаниями (такими как биология, химия, физика, гистология, анатомия, биохимия, нормальная физиология) и клиникой, куда вы в настоящий момент переходите.

 

Как образно выразился один из видных отечественных философов медицины, академик Ю.П. Лисицин (1991), основная проблема при изучении клинических дисциплин заключается в том, что целостная картина об организме постепенно сменяется тем клиническим мыш--лением, суть которого заключается в усвоении набора признаков болезней, эпонимических наименований точек и зон, призванных достоверно засвидетельствовать у пациентаналичие того или иного заболевания. Здесь в основномработает память (за период обучения будущий врач должен усвоить 50 тыс. терминов и понятий; попутнонапомним, что язык А.С. Пушкина в его произведенияхвключает только 20 тыс. терминов и понятий). К концуобучения симптомы и синдромы постепенно становятся своеобразной верой, культом, фетишем, аксиомой. В настоящеевремя семиология остается ведущим инструментом, мерой истинности при формулировке диагноза и назначении лечения. Постепенно в сознании будущего врача формируется синдромный принцип подхода к оценке заболевания, который становится основой его клинического мышления, альфой и омегой современного медицинского образования.

Итак, что же такое патофизиология? Патофизиология

- наука, изучающая функциональные изменения в больном организме и устанавливающая общие закономерности происхождения, возникновения, течения и исхода патологических процессов.

Методы патофизиологии. В своих исследованиях

патофизиология использует 5 групп методов.

1. Метод эксперимента на живых объектах. Он включает моделирование патологических процессов и болезней на различных животных (на отдельных органах, тканях, клетках, субклеточных структурах) и экспериментальную терапию возникающих нарушений. Опыты на живых объектах широко используются для решения разнообразных

вопросов патологии проблемного и частного характера. В современном патофизиологическом эксперименте применяются методики, относящиеся к самым

различным областям знаний и включающие весьма совершенные технические средства.

В процессе познания научный эксперимент выполняет

следующие основные функции:

1) посредством вычленения отдельных свойств и сторон предмета дает возможность проникать в его сущность раскрывать его закономерности;

2) материализуя ту или иную идею, выраженную в теории, гипотезе или предвидении, выступает критерием их истинности, формой проявления общего;

3) выступает в качестве средства получения и накопления новых научных данных, является первоисточником новых гипотез и теорий;

4) дает возможность зафиксировать отклонения реальных предметов от абстрактно-идеального образа, созданного на основе известных законов науки.

Для постановки эксперимента необходимо:

I. Формирование рабочей гипотезы.

II. Определение цели и постановка задач исследования.

III. Выбор частных методик, адекватных поставленным задачам.

IV. Проведение эксперимента (серии опытов с контролем).

V. Фиксация и анализ данных эксперимента.

VI. Обсуждение и выводы.

 

Экспериментальный метод: основной метод патофизиологии, основанный на воспроизведении болезни у животного, изучение ее, и перенесение полученных данных в клинику.

Эксперимент: острый - сопровождается вивисекцией

(например: воспроизведение острой кровопотери); хронический

- подразумевает длительное наблюдение за экспериментальным

животным (введение электродов, трансплантация и др.).

Экспериментальные методики:

1. Выключения - т.е. удаления какого-либо органа

хирургическим или каким-либо другим воздействием (тепло, холод, радиация), введение антител, фармакологических препаратов.

2. Раздражения - производится стимуляция первичных структур для того, чтобы вызвать нарушение функции какого-либо органа. При помощи патофизиологического эксперимента разработаны иммунопрофилактика, вакцинация, стало много известно в механизме развития злокачественных опухолей. Экспериментально доказаны такие эндокринные заболевания как сахарный диабет, микседема, базедова болезнь, причины авитаминозов и др.

Вместе с тем экспериментальный метод имеет ряд ограничений, связанных с анизоморфизмом (видовыми различиями строения и свойств) организмов животных и

человека, отдельных органов и тканей. Практически полностью отсутствует возможность воспроизведения влияния на животных социальных факторов болезней.

 

Существенные ограничения обусловлены также деонтологическими аспектами экспериментов на животных, в связи с причинением им во время опытов физических страданий. Однако большинство достижений медицины, так или

иначе, связано с экспериментами на живых объектах, и

экспериментальный метод имеет в современной патофизиологии

важнейшее значение.

 

2. Метод клинического исследования. Широкое использование

совершенных биохимических, биофизических, электрофизиологических и ряда других методов дает возможность проводить безвредные целенаправленные

функционально- диагностические исследования у пациентов и получать ценные данные для углубленного понимания типовых форм патологии и отдельных болезней.

3. Метод физического моделирования предполагает использование физических аналогов биологических структур, например, резисторов и емкостей для анализа электрических свойств мембраны клетки.

4. Метод математического моделирования с использованием современной вычислительной техники. Позволяют моделировать различные патологические процессы,

устанавливать их механизмы, прогнозировать развитие и исход при определенных заданных условиях.

5. Метод теоретического анализа результатов исследования,

формулирования научных положений и концепций. Для анализа и обобщения большого и быстро возрастающего объема фактических данных первостепенное

значение имеет теоретическая разработка философских и методологических аспектов патологии, ее фундаментальных понятий и категорий, системного принципа в

патологии и других вопросов, связанных с формулированием положений общей теории медицины. Результаты теоретических разработок имеют непосредственное значение и для медицинской практики



Похожие статьи

Добавь в закладки

Категория: Рефераты, лекции | Добавил: MedVUZ | Теги: общей нозологии, патофизиологию, болезнь, Введение, Учение об этиологии и патогенезе, Здоровье
Просмотров: 10307 | Загрузок: 724 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология