Анатомия. Это смешанный нерв, слагающийся из двигательных, чувствительных, вкусовых и секреторных волокон. Он имеет два ганглия — верхний (gangl. superius) и нижний (gangl. inferius); оба они лежат близ foramen jugulare, через которое нерв выходит из полости черепа; дендриты клеток идут от рецепторов слизистой оболочки задней трети языка, мягкого неба, зева, глотки, передней поверхности надгортанника, слуховой трубы и барабанной полости, а аксоны входят в латеральные отделы продолговатого мозга и оттуда вместе с волокнами X пары идут в составе медиальной петли.

Вкусовые волокна несут раздражения с задней трети языка, проходят через те же ганглии и, вступив в продолговатый мозг, спускаются по нему вниз в составе одиночного пути (tractus solitarius) и заканчиваются в ядре, сопутствующем этому пучку на всем его протяжении. В этот объединяющий пучок входят волокна от n. lingualis и chordae tympani, несущих вкусовые раздражения с передних двух третей языка. Tractus solitarius является, таким образом, общим вкусовым пучком (см. рис. 89, 62). Отсюда следующий нейрон в составе медиальной петли идет к обоим зрительным буграм, а третий нейрон, пройдя через заднее бедро внутренней капсулы, заканчивается в коре височной доли у островка Рейля. Двигательное ядро IX нерва, расположенное в этих же отделах продолговатого мозга, называется nucleus ambiguus (объединенное, двоякое) и является общим с ядром блуждающего нерва. Языкоглоточный нерв иннервирует шилоглоточную мышцу, которая поднимает глотку.

Секреторные, точнее слюноотделительные, волокна идут от nucleus salivatorius, расположенного в латеральных отделах продолговатого мозга. Они несут импульсы к околоушной железе. Из языкоглоточного нерва через барабанный нерв n.tympanicus и n.petrosus minor секреторные волокна вступают в gangl.oticum откуда выходят постганглионарные волокна, которые через тонкую анастомозирующую ветвь и n.auriculotemporalis (ветвь тройничного нерва) доходят до желез (см. рис. 97).

Подчелюстная и подъязычная слюнные железы, как упоминалось выше, получают иннервацию по волокнам, идущим в составе chordae tympani к n. lingualis На своем конечном пути волокна chordae tympani включаются в подчелюстной узел (gangl. submandibulare), откуда отходят ветви к соответствующим железам (рис. 98). Импульсы к этим железам идут от саливаторного ядра (nucleus salivatorius), к которому подходят кортико-нуклеарные волокна.

Другим секреторным и в то же время сосудосуживающим нервом для всех слюнных желез является симпатический нерв, волокна которого из верхнего шейного узла направляются к сонной артерии и, следуя за ее разветвлениями, доходят до слюнных желез.

Одним общим стволом языкоглоточный нерв выходит из полости черепа через foramen jugulare, тут же и под яремным отверстием размещаются gangl. superius и gangl. inferius.

Клиника. При поражении языкоглоточного нерва выпадает восприятие вкуса на задней трети одноименной стороны языка, несколько расстраивается глотание и отмечается анестезия слизистой оболочки верхней половины глотки. Утрата вкуса (агевзия) или понижение его (гипогевзия) возникают при поражении языкоглоточного и промежуточного нерва или их проводящих путей (см. рис. 89). Раздражение коркового проекционного отдела в глубинных структурах височной доли сопровождается ложными вкусовыми ощущениями (паралгевзия), которые могут быть аурой эпилептического припадка.

Исследование вкуса проводят при помощи водных растворов сахара (0,4 г на 100 мл воды), хлорида натрия (0,05 г на 100 мл воды), солянокислого хинина (0,000008 г на 100 мл воды). Эти растворы при помощи стеклянной палочки или смоченной фильтровальной бумаги наносят раздельно на заднюю треть и на передние 2/3 языка, споласкивая рот после каждого исследования. Результаты записывают. Надо иметь в виду, что в норме ощущение сладкого лучше воспринимается кончиком языка, кислого—с латеральных поверхностей, горького — с задней третий соленого—с латеральных отделов и задней трети языка. Нижняя поверхность и средняя часть спинки языка лишены вкусовых рецепторов.

При раздражении IX нерва (и верхнего гортанного— n. laryngeus superior, который является ветвью n. vagi) боль отдает в ухо, миндалину, язык, иногда от его корня до кончика. 

При язве на языке перерезка IX нерва способствует ее эпителизации. Можно предположить, что в ряде случаев глоссалгии, или глоссодинии (боль в языке), которые часто рассматриваются как психогенные заболевания, своеобразный невроз языка, характеризующийся зудом, покалыванием, жжением, болями в различных отделах языка и его сухостью, в действительности возникают в результате раздражения чувствительных и вегетативных волокон языкоглоточного нерва, на которые и следует воздействовать лечебными средствами. Глоссалгия может наблюдаться и при остеохондрозе диска С2—С3, так как третий шейный корешок имеет связи с заканчивающимися здесь нисходящими корешками IX и X нервов.

Ощущение постороннего тела во рту («симптом волоса»), нередко наблюдаемое при глоссалгии, а также характерное для интоксикации этилированным бензином (тетраэтилсвинцом — ТЭС), не дающее больному покоя, по-видимому, тоже связано с раздражением токсином чувствительных волокон тройничного и языкоглоточного нервов.

• Невралгия языкоглоточного нерва
• Невралгия язычного нерва