Альфа - адреноблокаторы. Альфа 1,2 - адреноблокаторы представляют собой дигидрированные алкалоиды спорыньи. Сюда относят фентоламин, пирроксан, дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин. 

Применение:

1. Для лечения расстройств переферического кровообращения.
2. Лечение трофических язв, ран, отморожений.
3. Купирование гипертонических кризов (фентоламин внутривенно). Не применяется длительно. Побочный эффект - тахикардия.
4. Диагностика и лечение феохромоцитом (опухоль мозгового слоя надпочечников). Адреналин выхо-дит в кровь и состояние подобно гипертоническим кризам. Лечение - оперативное. Можно использовать неселективные адреноблокаторы.
5. Лечение мигреней (сильная головная боль с рвотой, связанная с повышением амплитуды пульсации сосудов головного мозга.

Для лечения артериальной гипертензии используются вещества, которые избирательно блокируют постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Они снимают влияние симпатических нервов на сосуды и сосуды расширяются. Такой препарат - празозин. Используется на любой стадии артериальной гипертензии, может быть средством монотерапии. Применяется энтерально. Побочные эффекты:
- коллаптоидные реакции (понижение АД при перемене положения тела;
- несколько ухудшает мозговое кровообращение (появляются головная боль и головокружение);
- медленно развивается привыкание к празозину;
- может вызывать задержку натрия и воды в организме.
Бета - адреноблокаторы. Пропранолол, окспреналол, пиндолол, талинолол. Сравнивают по:
1) Бета-адреноблокирующая активность. За единицу принимают пропранолол. Максимальное действие - блокада 60% бета1-рецепторов миокарда (большая блокада вызывает десимпатизацию сердца и сердеч-ную недостаточность).
2) Кардиоселективность. Ею обладает талинолол (избирательная блокада бета1-адренорецепторов миокарда). Меньше побочных эффектов.
3) Внутренняя симпатомиметическая активность. Без нее - блокируют все без исключения. С нею - контролируют степень бета-блокад (меньше шансов передозировки). Внутренней симпатомиметической активностью не обладает только пропранолол.   

Показания к применению: 

ишемическая болезнь сердца, сердечные аритмии, гипертоническая болезнь (при тяжелых формах в комбинации с диуретиками), могут быть средством родостимуляции.

Побочные эффекты:

1)Бронхоспазм, усиление секреторной активности бронхов.
2)При отмене - обострения.
  Альфа, бета-адреноблокаторы. Лабеталол. По фармакологическим эффектам и побочным действиям можно считать суммой прозерина и пропранолола. Применяют при артериальной гипертензии и гиперто-нической болезни.

Адренолитики непрямого действия или симпатолитики.

Гуанитидин (октадин). Накапливается в пресинаптических окончаниях и вытесняет норадреналин. Про-исходит опустошение запасов. Октадин также ингибирует обратный захват норадреналина. Применяется при тяжелых и злокачественных формах гипертензии, если не действуют другие препараты. "Препарат отчаяния".
2.Орнид (бретилий). Уплотняет пресинаптическую мембрану. Блокада калиевых каналов в сердце. Увеличение длительности потенциала действия и периода рефрактерности.

Показания:

- купирование гипертонического криза, внутривенно,
- лечение сердечных аритмий,
- профилактика фибриляции желудочков после инфаркта миокарда.
3.АльфаметилДОФА (допетит,альдомет). Преимущественно центральное действие. Ложный предше-ственник медиаторов. Захватывается, включается в цепь химических реакций. Из него образуется альфа-метилнорадреналин, обладающий высоким сродством к тормозным альфа2-адренорецепторам сосудо-двигательного центра => сни-
жается артериальное давление. Действует на вторые-третьи сутки. При артериальной гипертензии легкой и средней тяжести. Побочные эффекты: седативный (сонливость,вялость) -задержка натрия и воды. Отеки.
4.Резерпин. Центральное и периферическое действие. Связывает ионы магния в пресинаптическом окончании, нарушается транспорт норадреналина в гранулы, медиатор переходит в свободную фракцию и легко разрушается ферментом МАО. Снижается общее периферическое сопротивление сосудов, набю-дается брадикардия.

Показания:

1) Гипертоническая болезнь. Применяется в комбинации с другими: с диуретиками, периферическими вазодилятаторами.
2) Слабые антипсихотические свойства (нейролептик).
3) Симптоматическое лечение тиреотоксикоза.
  Побочные эффекты:а)увеличение тонуса парасимпатической нервной системы (брадикардия, брон-хоспазм, усиление моторики желудочно-кишечного тракта и желудочной секреции). б) седативное дей-ствие, снотворное. в) при длительном применении - резерпиновая депрессия.

• Гипотензивные средства. Классификация по уровню влияния на регуляцию сосудистого тонуса и механизму действия.
• Фармакология Харкевич Д.А.
• Энциклопедия лекарственных растений, Мазнев Н. И.
• ABC анализ
• Византийская медицина и фармация
• Определение фармакологии как науки. Понятие о ее предмете и методе.
• Рецепт, его структура и содержание.