Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

В НМХЦ им. Н.И. Пирогова продолжается внедрение лечения костных метастазов с использованием фокусированной ультразвуковой абляции (ФУЗ) под контролем магнитно-резонансной томографии. 

Пациентка 72 года.
Из анамнеза известно

В 1999 г. выполнена радикальная мастэктомия по поводу рака молочной железы. Несколько курсов химиотерапии и лучевая терапия в 2011 г. Несмотря на проводимое комплексное лечение, отмечала периодически возникающие боли в области правой подвздошной кости.

С августа 2012 г. стали беспокоить сильнейшие боли в области костей таза справа, иррадиирущие в правую ногу. Приём сильных обезболивающих препаратов не приносил должного эффекта. Пациентка перестала ходить.

При контрольных КТ и МРТ исследованиях выявлено массивное (остеобластическое и остеолитические) метастатическое поражение правых подвздошной и седалищной костей, крестца.

Принято решение о проведении ФУЗ-абляции под контролем МРТ. Общее время процедуры 2 ч. 25 мин., количество проведённых соникаций — 21; средняя температура 70 гр., максимальная энергия 6000 Дж.

По завершении манипуляции, при контрольном МР- исследовании с внутривенным контрастированием, определялась зона, не накапливающая контрастное вещество — что является критерием эффективной абляции.

Общий объём, подвергшейся абляции опухолевой ткани составил 65,7 см3.

Таким образом, завершен циторедуктивный этап лечения. Дальнейшая тактика будет обсуждаться с онкологом.