Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Рекомендации

Отёки
11.11.2009, 20:13


Отек — избыточное накопление внеклеточной жидкости в тканях организма, воз¬никающее прежде всего в подкожной клетчатке. При выявлении отёков необходим целенаправленный поиск их причины.

Этиология

• Хроническая сердечная недостаточ¬ность.
• Патология почек, сопровождающаяся нефротическим или остронефритичес¬ким синдромом.
• Повышенное венозное давление: недо¬статочность венозных клапанов, ва¬рикозное расширение, сдавление вен снаружи, тромбоз вен.
• Гипопротеинемия ❖ Недостаточное пртребление белка (голодание, неадекват¬ное питание) ❖ Нарушения пищеварения
(экзокринная недостаточность поджелу¬дочной железы) ❖ Недостаточное усвое¬ние белков (резекция значительной час¬ти тонкой кишки, поражение стенки тонкой кишки, глютеновая энтеропатия и т.п.) ❖Нарушение синтеза альбумина (заболевания печени) ❖ Нефротический синдром ❖ Потеря белка через кишечник (экссудативные энтеропатии).
• Нарушение лимфатического оттока ❖ Слоновость при рецидивирующей роже оЛимфостаз с отёками верхней конечности при одностороннем удале¬нии подмышечных и грудных лимфати¬ческих узлов по поводу рака молочной железы ❖ Обструкция лимфатических путей филяриями (филяриатоз).
• Аллергические реакции (например, отёк Квинке).
• Гипотиреоз — плотный отёк подкожной клетчатки (микседема, или слизистый отёк), обусловленный инфильтрацией мукополисахаридами.
Проявления. Клинически выраженным отёкам обычно предшествуют прибавка массы тела на несколько килограммов и олигурия. Начальные отёки на ногах и пояснице выявляют при пальпации (ха¬рактерные «ямки» отмечают при увели¬чении массы тела не менее чем на 10— 15%). Первично отёки появляются на нижних конечностях.
• При хронической сердечной недостаточ¬ности отёки появляются чаще к концу дня, особенно при длительном пребы¬вании больного в вертикальном поло¬жении. Также возможны затруднения при обувании, особенно в вечернее вре¬мя, или одевании кольца на палец руки.
• При болезнях почек небольшие отёки чаще появляются прежде всего на лице (в области век) и обычно утром.
• Отёки у пожилых людей при длитель¬ном пребывании в вертикальном поло¬жении не имеют большого клиническо¬го значения (как и отёки у женщин в жаркое время года).
При заболеваниях сердца, почек, печени, кишечника, эндокринных желёз отёки но¬сят распространённый характер. При на¬рушении венозного и лимфатического от¬тока, аллергических реакциях отёки более локализованы и нередко асимметричны.



Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Рекомендации | Добавил: MedVUZ | Теги: отёк
Просмотров: 3250 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология