Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Рекомендации

Кровохарканье — появление в мокроте примеси крови.
12.11.2009, 22:00


Кровохарканье — появление в мокроте примеси крови.

ЭТИОЛОГИЯ

Инфекции • Бронхит (острый, но в большинстве случаев хронический) • Пневмония • Абсцесс • Туберкулёз • Бронхоэктазы.

Опухоли • Рак • Карциноид. Заболевания ССС • Эмболия лёгочных артерий, инфаркт лёгкого • Митральный стеноз и другие заболевания, вызывающие возрастание давления в лёгочной артерии • Левожелудочковая недостаточность — отёк лёгких • Пороки развития лёгочных артерий и вен • Аневризма аорты (просачивание крови в лёгочную паренхиму).

Травмы • Повреждение грудной клетки

           Послеоперационный период» Биопсия, катетеризация.

Другие причины • Заболевания крови, нарушение свёртываемости крови • Терапия антикоагулянтами • Инородное тело

           Васкулиты • У больных молодого возраста причиной кровохарканья чаще выступают различные инфекции • У больных пожилого возраста причиной кровохарканья чаще выступают хронический бронхит, опухоли и туберкулёз, застойная сердечная недостаточность • Примерно у 20% больных с нормальной рентгенограммой этиология остаётся неизвестной.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Анамнез болезни, объективный статус и рентгенография органов грудной клетки играют важную роль в дифференциальной диагностике.

В первую очередь следует выяснить, находится ли источник кровохарканья в лёгких или кровохарканье связано с синуситом, предыдущим кровотечением из носа или дёсен.

При отсутствии затенения на рентгенограмме органов грудной клетки причиной кровохарканья обычно бывают хронический бронхит или бронхоэктазы. Следует учитывать, что причинами кровохарканья могут быть митральный стеноз, эмболия лёгочной артерии, опухоль с эндобронхиальным ростом и нарушения гемокоагуляции.

Локальное затенение на рентгенограмме органов грудной клетки обычно связано с пневмонией, туберкулёзом, раком или инфарктом лёгкого.

Диффузное затенение на рентгенограмме органов грудной клетки обычно вызывает левожелудочковая недостаточность или пневмония.

Необходимость в дальнейших исследованиях или бронхоскопии отсутствует, если больной моложе 50 лет, не курит, при рентгенографии органов грудной клетки изменений не выявлено и установлено, что причиной кровохарканья послужила инфекция.

ЛЕЧЕНИЕ

Зависит от этиологии. Для симптоматического лечения можно назначить транексамовую кислоту по 1 г 3 раза в сутки.



Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Рекомендации | Добавил: MedVUZ | Теги: кровь
Просмотров: 5144 | Загрузок: 1 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология