Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Офтальмология, глазные болезни

Отверстия глазницы и проходящие через них сосуды и нервы. Синдром верхне-глазничной щели.
11.06.2009, 05:05


Канал зрительного нерва. У вершины глазницы начинается канал зрительного нерва, длина которого в среднем равна 8-9 мм, а ширина 5-6 мм. Зрительное отверстие в глазнице несколько шире, чем внутричерепное, вследствие чего канал имеет воронкообразную форму. Известный интерес представляют исследования Д. И. Судакевича о строении внутричерепного отверстия канала зрительного нерва, согласно которым верхняя стенка канала в большинстве случаев (свыше 90%) заканчивается в черепной полости впереди нижней стенки. Почти в 10% наблюдается обратное соотношение: верхняя стенка более выдвинута кзади и образует как бы навес над нижней стенкой. Такой вариант строения внутричерепного отверстия канала зрительного нерва, на что впервые обратил внимание Д. И. Судакевич, имеет, по его мнению, большое значение для развития различных патологических процессов в глазу и в первую очередь глаукомы, создавая неблагоприятные условия для кровообращения в глазу. Здесь на сравнительно небольшом участке расположены сонная артерия, глазничная артерия и зрительный нерв, и если имеется костный навес, то он их сдавливает.

 
Костные стенки глазницы: 1 — глазничная пластинка решетчатой кости; 2 — надглазничная вырезка (отверстие); 3 — канал зрительного нерва; 4 — лобная кость; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — большое крыло клиновидной кости; 7 — скуловая кость; 8 — нижняя глазничная щель; 9 — задний слезный гребень; 10 — передний слезный гребень.

Кроме глазничных щелей и зрительного отверстия, в костных стенках глазницы имеются еще небольшие отверстая, через которые проходят сосуды и нервы, связывающие глазницу со смежными областями. 

Костные стенки глазницы покрыты очень тонким периостом, который рыхло соединен с подлежащей костью, за исключением области швов. Особенно тесно соединен периост с костными краями глазницы. В верхней и нижней глазничных щелях он образует плотное сплетение волокон в виде перепонки с отверстиями, через которые проходят сосуды и нервы.

Благодаря рыхлому соединению периоста с подлежащей костью он легко от нее отслаивается, что благоприятствует развитию патологических процессов. Так, при травматических повреждениях костных стенок глазницы под периостом легко скапливается кровь. При переходе воспалительного процесса на глазницу со смежных областей, в первую очередь со стороны придаточных полостей носа, гной, прежде чем проникнуть в глазницу, разрушает пограничную стенку и отслаивает периост, в результате чего образуется субпериостальный абсцесс. Следует отметить, что в таких случаях периост может дольше противостоять воздействию гнойного процесса, чем кость.


Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Офтальмология, глазные болезни | Добавил: MedVUZ | Теги: сосуды и нервы, Отверстия глазницы, синдром верхне-глазничной щели
Просмотров: 6793 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология