Медицинский портал. студентам, врачам, медицинские книги

скачать медицинские учебники, лекции

Главная » Файлы » Офтальмология, глазные болезни

атлас по офтальмологии
13.06.2009, 16:08


Рис.1
Гематома нижнего века.
В области нижнего века правого глаза выраженная
припухлость размером со сливу, синевато-багрового цвета.
Глазная щель незначительно сужена, кровоизлияния под
кожу век.
Рис.2.
Ранения век.
Две раны треугольной формы на нижнем и верхнем веках вблизи медиальной спайки век.
Рис.3. Тот же случай, что и на рис.2.
Рис.4.
Ранение в области слезного мешка.
В области слезного мешка правого глаза овальной формы
рана с обнаженной надкостницей.


Рис.5.
Ранение конъюнктивы. Субконъюнктивальные мелкоточечные и сливающиеся
кровоизлияния вдоль лимба. Почти линейная рана
слизистой оболочки 2X9 мм, белесоватого цвета (обнажена
подлежащая тeненова капсула). Зрачок расширен
мидриатиками.

Рис.6.
Ранение конъюнктивы, эрозия роговины.
Смешанная инъекция глазного яблока,
субконъюнктивальные кровоизлияния. Серповидная
поверхностная рана слизистой оболочки 2,5X14 мм. На
роговице в медиальной части неправильной формы
островок с четкими границами, окрашенный
флюоресцеином в зеленоватый цвет (эрозия). Зрачок
расширен медикаментозно. По верхнему его краю виден
рефлекс с глазного дна.
Рис.7.
Инородное тело в нижнем конъюнктивальном своде.
Ребенок 6 мес. В нижнем конъюнктивальном своде
инородное тело черного цвета с блестящей поверхностью
размером 1,5X6 мм (шелуха подсолнуха).


Рис.8. Металлическое инородное тело в поверхностных слоях
роговицы.
Глаз раздражен, смешанная инъекция. В роговице черное
инородное тело диаметром 0,5 мм с рыжеватой
кольцевидной зоной вокруг шириной 0,1-0,2 мм.
Перифокальный отек роговицы.
Рис.9. Множественные инородные тела кожи лица, век,
конъюнктивы и роговицы (взрыв пороха).
Глаз почти спокоен (на фоне лечения), слизистая оболочка
нижнего века гиперемирована. Множество мелких
разнокалиберных инородных тел и синевато-зеленых
пятен на коже вокруг век, на веках, слизистой оболочке
глазного яблока и роговице. Зрачок незначительно
расширен, рефлекс с глазного дна отчетливый.


Рис.10.
Кровоизлияние в переднюю камеру.
В нижней части передней камеры взвесь крови, рефлекс с глазного дна тускльш.


Рис.11. Гифема.
Смешанная инъекция глазного яблока. На дне передней
камеры темная кровь с почти горизонтальным уровнем.
Зрачок расширен медикаментозно, вертикально-овальной
формы. На фоне яркого рефлекса с глазного дна в верхней
части зрачка сероватое пятно (эпителизирующаяся
эрозия).
Рис.12.
Тотальная гифема.
Ранение нижнего века, два узловых шва, покрытых
слизью. Выраженная смешанная инъекция, передняя
камера заполнена темно-бурой кровью.



Рис.14.
Надрывы зрачкового края радужки.
Глаз раздражен, вблизи лимба на 10 ч рассасывающееся
субконъюнктивальное кровоизлияние. Зрачок умеренно
расширен мидриатиками. Зрачковый край с мелкими
надрывами. Рефлекс с
глазного дна яркий.
Рис.15.
Иридодиализ.
Радужка оторвана от корня на 5-7 ч и просматривается
край прозрачного хрусталика. Зрачок расширен медикаментозно и уплощен, рефлекс с глазного дна яркий.
Рис.16.
Гониоскопическая картина при иридодиализе. Нижняя часть иридокорнеального угла. Радужка отделена
от корня, над темно-коричневыми треугольной и
пирамидальной формы цилиарными отростками отдельные
ее обрывки.


Рис.17. Выпадение радужки при сложном проникающем ранении
роговицы.
Глаз раздражен, субконъюнктивалъные кровоизлияния. Рана роговицы, в которой ущемлена радужка. Передняя камера мелкая, зрачок грушевидный, подтянут к ране.


Рис.18. Подвывих хрусталика после проникающего склерального
сложного ранения.
Слизистая глазного яблока отечна, слегка гиперемирована.
Два узловых шва в нижнелатеральной части глаза. Зрачок
расширен медикаментозно до 9-10 мм, многочисленные
надрывы и разрыв (на 630 ч) зрачкового края радужки.
На фоне яркого рефлекса с глазного дна край смещенного
в медиальную сторону прозрачного хрусталика.


Рис.19.
Подвывих мутного хрусталика.
Зрачок неправильной овальной формы. На 530 ч задняя синехия, на хрусталике пигментные глыбки. В области зрачка край диффузно мутного смещенного хрусталика.
Рис.20. Посттравматический вывих хрусталика в стекловидное
тело. Зрачок расширен. На фоне серовато-розового
рефлекса виден край вывихнутого в стекловидное тело
частично помутневшего хрусталика.
Рис.21. Набухающая катаракта после проникающего сложного
ранения роговицы.
Смешанная инъекция. В центре роговицы рана. Передняя
камера неравномерная, мелкая. Зрачок неравномерно
расширен, в его области голубоватые рыхлые
хрусталиковые массы.


Рис.22.
Посттравматический тотальный гемофтальм.
Глаз (на фоне лечения) спокоен. Зрачок неправильной
формы, задние синехии на 330 и 7 ч. В ретролентальном
пространстве темно-бурые помутнения.
Рис.23.
Частичный гемофтальм.
Глаз слегка раздражен, зрачок медикаментозно расширен. В средней и нижней его частях рефлекс с глазного дна тусклый, в ретролентальном пространстве взвесь крови.
Рис.24.
Эндофтальмит после проникающего ранения. Глаз раздражен незначительно (на фоне лечения). Локальная поверхностная инъекция глаза на 11-12 ч соответственно роговично-склеральному рубцу. Зрачок медикаментозно расширен, в стекловидном теле желто-зеленый (гнойный) фокус.


Рис.25.
Посттравматические изменения сетчатки.
Диск зрительного нерва с неотчетливыми контурами,
гиперемирован. Вены сетчатки расширены, извиты,
артерии сужены. В нижненазальном секторе глазного дна
остатки геморрагии, мелкоточечная депигментация,
отдельные глыбки пигмента. На 7-9 и 1-4 ч к диску
примыкают крупные субретинальные кровоизлияния. В
верхнетемпоральном секторе складчатость сетчатки,
пролиферативные тяжи от центра диска к периферии.
Неправильной формы разрыв сосудистой оболочки от
диска к периферии на 330 ч, с небольшой пигментацией.


Рис.26.
Посттравматические изменения глазного дна.
Мальчик 8 лет. Слева диск зрительного нерва,
незначительно деконтурирован с височной стороны. В
макулярной области патологические световые рефлексы,
серповидный, концентричный диску дефект сосудистой
оболочки, над которым, не прерываясь, проходят мелкие
сосуды. В этой же области кровоизлияние под сетчатку.
Книзу от макулы сетчатка мутная, контуры сосудов
неотчетливые.
Рис.27.
Разрывы сосудистой оболочки.
Неравномерно пигментированная периферия глазного дна, виден расположенный вертикально крупный неправильной формы разрыв сосудистой оболочки желтоватого цвета, с остатками кровоизлияний и еще три меньших по размерам разрыва разной формы.


Рис.28. Постконтузионные изменения сетчатки, множественные
разрывы хориоидеи.
Разрывы хориоидеи серповидной формы, расположенные концентрично диску зрительного нерва. Ретинальные
сосуды сужены, над разрывами они проходят не
прерываясь. Макулярный и фовеолярный рефлексы
отсутствуют, между диском и макулой патологические
световые рефлексы.
Рис.29. Клапанный разрыв и отслойка сетчатки в центральной
зоне.
Помутнения стекловидного тела, глазное дно за флером. В
центре макулярной области клапанный разрыв красного
цвета, сетчатка кверху и книзу от него помутневшая,
складчатая.


Рис.30
Тотальная пузыревидная отслойка сетчатки.
В ретролентальном пространстве крупные пузыри
отслоенной сетчатки, по поверхности которой проходят
темные ретинальные сосуды.
Рис.31.
Пролиферирующий ретинит.
Слева от диска на большом протяжении грубая
соединительная ткань, проминирующая в стекловидное
тело. В измененную ткань вплетаются расширенные
извитые ретинальные сосуды. Сетчатка вверху справа
отслоена.
Рис.32.
Пролиферирующий ретинит.
Грубые соединительнотканные тяжи, шварты в
центральной части глазного дна, отслойка сетчатки.


РисЗЗ.
Проникающее простое роговичное ранение.
Линейная адаптированная рана роговицы, проходящая в
направлении от 2 до 630 ч. Передняя камера обычной
глубины, влага ее прозрачна. Зрачок медикаментозно
расширен, рефлекс с глазного дна яркий.
Рис34. Сложное (с повреждением хрусталика) проникающее
роговичное ранение.
На 5 ч в 3 мм от лимба серый рыхловатый рубчик
роговицы, к которому подтянута радужка (передняя
синехия). Зрачок округлой формы, в медиальной его части
помутнение хрусталика. С латеральной стороны тусклый в
центре и более яркий по периферии рефлекс с глазного
дна (частичное помутнение линзы).


Рис35 Сложное (с повреждением хрусталика) проникающее
роговичное ранение.
Адаптированная рана роговицы с непрерывным швом и
примыкающим к нему из передней камеры сгустком
крови. Зрачок овальный, медикаментозно расширен и
смещен, хрусталик мутный.
РисЗб.
Несвежее проникающее ранение роговицы, гипопион.
Смешанная инъекция, в центре роговицы линейная
адаптированная рана. Влага передней камеры мутновата,
скопление гноя с горизонтальным уровнем.
Рис.37. Состояние после эндофтальмита. Осумкованный
воспалительный фокус, отслойка сетчатки. Зрачок неправильной формы, пигментная кайма местами


гипертрофирована. В стекловидном теле желто-оранжевый воспалительный фокус, по периферии отслоенная сетчатка с сосудами.
Рис.38. Инородное тело (осколок стекла) в передней камере.
Глаз слегка раздраясен. На 5.30 ч в нижней части
передней камеры осколок стекла размером 1X1,5 мм,
частично скрытый под лимбом. Зрачок и рисунок
радужки в прилежащей зоне деформированы.
Рис.39. Тот же случай, что и на рис.38. Гониоскопическая
картина.
Осколок стекла в иридокорнеальном углу. Слева от инородного тела довольно грубая пигментация, справа-отдельные iониосинехии.


Рис.40 Состояние после сложного проникающего ранения.
Инородное тело в хрусталике.
Глаз спокоен, в радужке отверстие, сквозь которое виден
рефлекс с глазного дна. В прилежащей зоне небольшая
задняя синехия, вблизи нее в хрусталике инородное тело
(кусочек серы).
Рис.41. Субатрофия глаза после сложного проникающего ранения.
Глазная щель справа сужена, энофтальм, частично
рассосавшиеся кровоизлияния под конъюнктиву. Глазное
яблоко и диаметр роговицы уменьшены.
Рис.42. Тот же случай, что и на рис.41. Передний отдел правого
глаза.
Грубые анатомические изменения переднего отдела глаза, сморщивание глазного яблока.


Рис.43.
Субатрофия глаза после сложного проникающего ранения.
Энофтальм, сужение глазной щели, уменьшение левого
глаза в размерах.
Рис.44. Тот же случай, что и на рис.43. Передний отдел левого
глаза.
Глазное яблоко и диаметр роговицы уменьшены. Адаптированный рубец роговицы и склеры, к которому
подтянута радужка. Передняя камера мелкая,
неравномерная, зрачок неправильной формы, подтянут к
рубцу.
Рис.45.
Постраневая субатрофия глаза.
На роговице и склере рыхлый рубец, передняя камера
заполнена темной кровью. Глазное яблоко уменьшено в
размерах.


Рис.46.
Термохимический ожог глаза.
Слизистая оболочка нижнего века гиперемирована, в
нижнем конъюнктивальном своде, на склере вдоль лимба
на 6-9 ч некротические пленки. Поверхность роговицы в
отдельных участках мутноватая.


Рис.47.
Химический ожог глаза.
Слизистая оболочка глазного яблока белесая,
аваскулярная. Некротические изменения слизистой и
поверхностных слоев роговой оболочки.


Рис.48.
Химический ожог глаза.
Под слизистой оболочкой депо аутокрови, на роговице помутнения, эрозии.
Рис.49.
Исход комбинированного ожога глаза. Помутнение роговицы (бельмо), множественные инородные тела век, роговицы и конъюнктивы.
Рис.50.
Исход щелочного ожога глаза.
Грубые рубцовые изменения роговицы (бельмо),
симблефарон.


Рис.51. Тупая травма правого глаза I степени.
Рис.52. Тупая травма левого глаза I степени.
Рис.53. Тупая травма правого глаза II степени.


'

Рис.54.
Сложное проникающее склеральное ранение. Ранения век с повреждением нижнего слезного канальца.
Рис.55.
Тот же случай, что и на рис.54, спустя 14 дней после операции.
Рис.56. Тот же случай, что и на рис.55.
Рис.57.
Ожог глаза канцелярским клеем.



Рис.58. Врожденное сходящееся косоглазие.
Рис.59. Микрофтальм, содружественное сходящееся косоглазие.


Рис.60. Содружественное сходящееся монолатеральное косоглазие
правого глаза.
Мальчик 6 лет. На правом глазу световой рефлекс смещен
кнаружи от центра роговицы (по краю зрачка, что
соответствует девиации по Гиршбергу 15°).


Рис.61, 62. Содружественное сходящееся альтернирующее
косоглазие.
Девочка 5 лет. Попеременно фиксирующим становится правый и левый глаз.
Рис.63. Паралитическое косоглазие, левосторонний частичный
птоз.
Глазная щель слева сужена, верхнее веко несколько опущено. Левый глаз отклонен книзу и кнаружи.


Рис.64.
Паралитическое сходящееся косоглазие.
Мальчик 7 лет. Вертикальный свежий рубец у
медиального угла глазной щели (после травмы).
Небольшой отек век, левый глаз отклонен кнутри.
Рефлекс на косящем глазу почти на лимбе (девиация
около 45°).
Рис.65.
Тот же случай, что и на рис.64. Движения левого
глаза кнаружи резко ограничены (поражение отводящей
мышцы).
Рис.66.
Тот же случай, что и на рис.64, 65. Незначительная экскурсия левого глаза кнутри.


Рис.67. Вертикальное косоглазие.


Рис. 68.
Содружественное сходящееся косоглазие до операции (а) и после нее (б).
Рис. 69.
Косоглазие с большой величиной девиации, до операции (а) и после нее (б).


Рис.70.
Наружный ячмень.
В латеральной части нижнего века левого глаза
желтоватый воспалительный фокус с нагноением.
Окружающая кожа отечна и гиперемирована.
Рис.71.
Абсцедирующий ячмень.
Вблизи нижней слезной точки левого глаза вскрывшийся
ячмень. Отек и гиперемия нижнего века, глазная щель
сужена.


Рис.72.
Тот же случай, что и на рис.71.
Отчетливый вид вскрывшегося воспалительного гнойного фокуса в медиальной части нижнего века левого глаза.


Рис.73. Халазион.
Под неизмененной кожей нижнего века округлое
проминирующее образование диаметром около 6 мм, не
спаянное с окружающими тканями.
Рис.74.
Халазион (внутренний ячмень, хронический мейбомит).
На внутренней поверхности нижнего века проминирующий
воспалительный фокус величиной с горошину. Слизистая
оболочка века гиперемирована.
Рис.75.
Абсцесс нижнего века.
Нижнее веко слева отечно и резко гиперемировано,
глазная щель в латеральной части сужена. В толще
нижнего века воспалительный фокус диаметром 10-12
мм. На вершине фокуса кожа истончена, просвечивает
желтоватое содержимое.


Рис.76.
Флегмона нижнего века.
Ребенок 1/4 лет. Отек и гиперемия нижнего и частично
верхнего века справа. Слезостояние, слезотечение. Глазная
щель сужена, реактивные отек и гиперемия
конъюнктивы глазного яблока.
Рис.77.
Заразный моллюск.
В медиальной части верхнего века близ реберного края
проминирующее телесного цвета образование диаметром
2-2,5 мм, с пупкообразным вдавлением в центре. Кожа не
изменена.


Рис.78.
Капиллярная ангиома верхнего века.
Ребенок 6 мес. В латеральной части верхнего века на
коже вишнево-красное образование неправильной формы,
но с отчетливой границей, размером 6>8 мм, с шагреневой,
глянцевой поверхностью.
Рис.79.
Саркома верхнего века.
Мальчик 13 лет. Опухолевидное образование верхнего века левого глаза, нависающее на щеку.
Рис.80.
Плексиформная нейрофиброма верхнего века.
Верхнее веко правого глаза значительно увеличено,
опущено, нависает на щеку, кожа коричневатого цвета.
Имеется врожденная осложненная глаукома.


Рис.81.
Врожденный двусторонний частичный птоз.
Глазная щель справа сужена до 8 мм, слева - до 5 мм; на
левом глазу веко частично прикрывает зрачок. Кожные
складки на веках сглажены.
Рис.82.
Двусторонний прямой эпикантус.
Ребенок 12 лет. Полулунные кожные складки,
прикрывающие медиальные отделы глазных щелей,
больше справа. Гиперемия слизистых оболочек глазных
яблок после операции по устранению косоглазия.


Рис.83. Тот же случай, что и на рис.82, правый глаз.
Рис.84, 85. Левосторонний полный птоз, феномен
Маркуса-Гунна. Ребенок 4 !4 лет. Верхнее веко левого глаза опущено,
глазная щель сомкнута, кожные складки на веке
сглажены. На втором снимке при открытии рта левая
глазная щель стала такой же, как правая.


Рис.86, 87. Врожденный правосторонний полный птоз, феномен
Маркуса-Гунна. Девочка 5 лет. Верхнее веко правого глаза опущено. На
втором снимке тот же ребенок с открытым ртом и
поднятым верхним веком. При двух открытых глазах
выявляется сходящееся косоглазие правого глаза с
вертикальным компонентом.
Рис.88.
Посттравматический птоз. Мальчик 13 лет. Рубцы кожи в области лба слева, рубцы
и деформация верхнего века, которое опущено и
прикрывает часть зрачка. Глазная щель сужена до 4-5
мм.


Рис.89.
Врожденный двусторонний заворот нижних век.
Нижние веки повернуты к глазным яблокам, глазные
щели сужены из-за светобоязни.


Рис.90.
Тот же случай, что и на рис.89, правый глаз.
Глазная щель сужена, нижнее веко повернуто к глазу,
ресницы касаются роговой оболочки.


Рис.91. Выраженный двусторонний врожденный заворот нижних
век.
Нижние веки выступают в виде валиков, ресничный край и ресницы повернуты к глазным яблокам.
Рис.92, 93, 94.
Тот же случай, что и на рис.91, правый глаз.
На первом снимке выражен заворот века, ресниц не
видно; на последующих снимках нижнее веко
последовательно оттянуто от глаза и при этом
открываются реберный край века, ресницы и нижний
конъюнктивальный свод.



Рис.95. Врожденный двусторонний заворот нижних век до
операции.
Нижние веки повернуты к глазному яблоку, имеют
валикообразную форму, ресницы обращены к роговицам,
небольшая светобоязнь.
Рис.96. Тот же случай, что и на рис.95, на 3-й день после
операции. Положение нижних век восстановлено, швы на коже.


Рис.97.
Врожденный заворот верхнего века, язва роговицы.
Ребенок в возрасте 1 мес. Верхнее веко имеет форму
валика, маргинальный край повернут к глазу, ресницы
касаются роговицы. На ресницах гнойное отделяемое.
В нижней части роговицы сероватая овальная язва
размером 3X4 мм.
Рис.98. Тот же случай, что и на рис.97, осмотр с
векоподъемниками.
Рыхлая серая язва в нижней части роговицы, небольшая
смешанная инъекция глаза. Со стороны нижнего лимба в
роговице поверхностные сосуды. В верхней части зрачка
рефлекс с глазного дна.
Рис.99.
Тот же случай, что и на рис.97, 98; окраска
флюоресцеином. Язва окрашена в светло-зеленый
цвет (дефект ткани роговицы).


Рис.100.
Тот же случай, что и на рис.97-99, спустя 2 мес. После реконструктивной операции на верхнем веке его
положение восстановлено, язва роговицы эпителизировалась, помутнение в виде пятна.
Рис.101.
Врожденная колобома верхнего века.
Ребенок 5 мес. Дефект ткани средней части верхнего века,
треугольной формы, основанием к реберному краю века.
Верхняя часть роговицы обнажена.
Рис.102.
Анкилоблефарон.
Врожденное сращение верхнего и нижнего век справа.
Сквозь тонкую кожу век просвечивает передний отдел
рудиментарного глазного яблока.


Рис.103. Состояние век при этмоидите.
Рис.104. Саркома верхнего века.
Рис.105. Лимфома верхнего века.


Рис.106. Врожденный левосторонний частичный птоз до операции.
Рис.107. Тот же случай, что и на рис.106, после операции.

Рис.108.
Острый дакриоаденит.
Выраженные гиперемия и отек верхнего века,
преимущественно в латеральной части, веко ^-образной
формы за счет увеличения пальиебральной части слезной
железы. Глазная щель сужена, небольшая гиперемия
нижнего века.

Рис.109.
Дакриоаденит в фазе стихания. Небольшой отек, гиперемия верхнего века и форма глазной щели слева.

"-образная


Рис.110.
Дермоидная киста.
Ребенок 3 лет. В области верхнелатерального края правой
глазницы округлое, нроминирующее, без четких контуров
образование диаметром около 1,5 см. Окружающие ткани
не изменены.
Рис.111.
Дермоидная киста.
Девочка 8 лет. Опухолевидное подкожное образование
величиной с лесной орех. Окружающие ткани и кожа не
изменены.
Рис.112.
Кавернозная ангиома. Ребенок 1/4 лет. Справа веки увеличены, особенно верхнее,
имеют синеватый цвет. Подкожная сосудистая сеть
расширена. Выражен экзофтальм со смещением глазного
яблока книзу кнутри.

Рис.113.
Нейрофиброматоз, гидрофтальм, косоглазие. Гипертрофия тканей правой половины лица, асимметрия
его. Верхнее веко справа утолщено, частичный птоз.
Глазное яблоко увеличено, смещено кпереди и кнаружи
книзу.
Рис.114.
Глиома зрительного нерва.
Справа глазная щель расширена, экзофтальм „прямо вперед".



Рис.115.
Саркома глазницы.
Слева в области глазницы мясистое новообразование размером с картофелину, выбухающее между веками.
Рис.116. Двусторонний экзофтальм при системном заболевании
крови.
Ребенок 3 лет. Выраженный двусторонний экзофтальм, слепота, в анамнезе лейкоз.


Рис.117.
Аномалия развития лицевого черепа и глазниц.
Асимметрия лица, левая глазная щель и глазное яблоко
расположены ниже, чем справа.


Рис.118. Острый дакриоаденит.
Рис.119. Острый дакриоаденит, хемоз.
Рис.120.
Флегмона слезного мешка.


Рис.121. Флегмона глазницы.
Рис.122. Тот же случай, что и на рис.121, вид вполоборота.
Рис.123. Тот же случай, что и на рис. 121 и 122.


Рис.124.
Острый конъюнктивит.
Выраясенная гиперемия конъюнктивы глазного яблока и
нижнего века. Многочисленные, местами сливающиеся
кровоизлияния в конъюнктиву.


Рис.125.
Весенний конъюнктивит.
На незначительно гиперемированной конъюнктиве
верхнего века многочисленные сосочки в виде „булыжной
мостовой".
Рис.126.
Острый конъюнктивит.
Выраженная поверхностная инъекция слизистой оболочки
век и глазного яблока. Слизистая век, особенно нижнего,
набучит я. рыхлая.
Рис.127.
Острый конъюнктивит.
Выраженная инъекция конъюнктивы глазного яблока и
нижнего века. В области слезного мясца и нижней
переходной складки слизисто-гнойное отделяемое.
Рисунок желез хряща на нижнем веке маскируется его
гиперемией.


Рис.128.
Аллергический (цветочный) конъюнктивит.
Гиперемия кожи лица и слизистых оболочек глазных
яблок.
Рис.129.
Тот же случай, что и на рис.128.
Яркая гиперемия слизистой оболочки век и глазных
яблок.
Рис.130.
Тот же случай, что и на рис.128 и 129, левый глаз.
Резкая гинеремия и отек слизистой оболочки век, глазного яблока и нижней переходной складки. Рисунок желез хряща (мейбомиевых) на нижнем веке стушеван.


Рис.131.
Весенний конъюнктивит.
Многочисленные фолликулы и сосочки, яркая гиперемия конъюнктивы.
Рис.132.
Весенний конъюнктивит, язва роговицы, паннус.
В верхней трети роговицы язва овальной формы,
окрашенная флюоресцеином, размером около 1,5X3 мм, с
более рыхлым верхнелатеральным краем. По верхнему
лимбу множество тонких врастающих в роговицу
поверхностных сосудов.
Рис.133.
Весенний конъюнктивит.
Крупные гиперемированные сосочки на слизистой оболочке верхнего века в виде „булыжной мостовой".


Рис.134.
Ретенционная киста конъюнктивы. В латеральной части нижней переходной складки
слизистой оболочки левого глаза желтоватое
пузыревидное образование продолговатой формы, размером
5X10 мм.


Рис.135.
Полип конъюнктивы. Гнойное отделяемое но краю нижнего века, ресницы в
средней части слипшиеся. Из-за края нижнего века
выступает розоватое мясистое образование, касающееся
роговины.
Рис.136.
Тот же случай, что и на рис.135.
Яркая гиперемия слизистой оболочки нижнего века, в
медиальной части которого нроминирующее образование в
виде бугристого нароста размером 6X10 мм.
Рис.137.
Двусторонний линодермоид конъюнктивы, косоглазие. В латеральных отделах глазных щелей нроминирующие
розоватые образования без отчетливых границ.
Окружающие ткани не изменены, левый глаз отклонен к
носу.


Рис.138.
Тот же случай, правый глаз.
На слизистой оболочке глазного яблока, примыкая к
нижней переходной складке и латеральной спайке век,
розовато-желтоватое образование, на поверхности которого
имеются волоски.
Рис.139.
Пигментный невус конъюнктивы.
На 9 ч, примыкая к лимбу, почти прямоугольной формы
участок размером около 3X5 мм, с мелкоточечными,
местами сливающимися отложениями коричневатого
пигмента в конъюнктиве.
Рис.140.
Пигментные невусы конъюнктивы.
Пигментированные образования у лимба на 9, 10 и 11 ч. В
последнем из них пигментация более выражена но краю и
имеет вид полукольца.


Рис.141. Пневмококковый конъюнктивит.
Рис.142. Тот же случай, что и на рис.141.
Рис.143. Аденовирусный конъюнктивит (пленчатая форма).


Рис.144. Аллергический конъюнктивит (медикаментозный).
Рис.145. Изменения сосудов конъюнктивы при синдроме Луи-Бар.


Рис.146.
Точечный герпетический кератит.
В нижнемедиальной части глазного яблока аутокровь под
конъюнктивой. На роговице мелкоточечные инфильтраты,
зрачок умеренно медикаментозно расширен. По верхнему
лимбу в роговицу врастают поверхностные сосуды.
Рис.147.
Метагерпетический кератит.
Ребенок 6 мес. Резкая смешанная инъекция глазного
яблока, диффузная инфильтрация и помутнение роговицы
с отдельными участками просветления. Многочисленные,
местами аневризматически расширенные, сосуды в разных
слоях роговицы.
Рис.148.
Дисковидный кератит.
Серый инфильтрат роговицы в виде диска с
неотчетливыми контурами, с зоной изъязвления в центре.
Зрачок медикаментозно расширен.


Рис.149.
Герпетический увеакератит.
Под конъюнктивой рассасывающееся депо аутокрови. На
роговице сероватый, неправильных очертаний рыхлый
инфильтрат, преципитаты. Зрачок расширен
мидриатиками, виден рефлекс с глазного дна.
Рис.150.
Тот же случай, что и на рис.149.
Инфильтрат роговицы, окрашенный раствором
флюоресцеина.


Рис.151.
„Странствующая" фликтена. Депо аутокрови под конъюнктивой глазного яблока. В
нижней части роговицы лентовидный инфильтрат с
врастающими в него поверхностными сосудами; вблизи
него несколько точечных сливающихся инфильтратов.
Медикаментозный мидриаз.
Рис.152.
Кератит смешанной этиологии (герпес+туберкулез).
Смешанная инъекция глазного яблока. В центре роговицы
инфильтрат с более грубым помутнением в латеральной
части размером 3X6 мм. Зрачок расширен мидриатиками.
Рис.153.
Тот же случай, что и на рис.152.
Изъязвленный инфильтрат роговицы после окраски
флюоресцеином.


Рис.154
Грибковый кератит.
Глаз раздражен незначительно. На роговице рыхлый крошковидный инфильтрат, окрашенный флюоресцеином.
Рис.155.
Гнойный кератит.
Резкая гиперемия слизистой оболочки век и глазного яблока. Роговица диффузно инфильтрирована, желтовато-зеленого цвета, с периферии в нее врастают сосуды.
Рис.156.
Помутнение роговицы - облачко.
На спокойном глазу почти в центре роговицы
неинтенсивное белесоватое помутнение с четкими
контурами, размером 2X3 мм, в центре которого более
грубое помутнение величиной с булавочную головку.


Рис.157.
Помутнение роговицы - бельмо.
Девочка 12 лет. На правом глазу интенсивное белое почти тотальное помутнение роговицы после кератита.
Рис.158.
Тот же случай, что и на рис.157. Глаз спокоен, интенсивное обширное помутнение роговицы
с отдельными участками просветления. Немногочисленные поверхностные сосуды в роговице.
Рис.159. Помутнение и поверхностная васкуляризация роговицы.
Вдоль лимба на 8 ч после краевого кератита
васкуляризованное помутнение роговицы в виде
неправильного треугольника. Остаточная неотчетливая
инфильтрация роговицы.


Рис.160.
Липодермоид роговицы и склеры.
На 3-5 ч опухолевидное овальной формы умеренно
проминирующее образование желтовато-оранжевого цвета,
с обильно разветвленной сетью мелких сосудов.
Рис.161.
Тот же случай, что и на рис.160, левый глаз.
Несколько сливающихся липодермоидов, ограниченных по
периферии роговицы зоной белесоватого ее помутнения.
Рис.162.
Корнеосклеральный липодермоид.
На 6-8 ч в области лимба умеренно проминирующее
округлое образование желтовато-розового цвета, с
волосками на поверхности. Реактивная гиперемия
слизистой оболочки после закапывания дикаина.



Рис.163.
Беспигментный невус лимба.
У лимба на 7-9 ч овальное, слегка проминирующее
образование желтоватого цвета. Пигментное пятно в
радужке на 5 ч.
Рис.164.
Микрокорнеа, врожденное помутнение роговицы.
Ребенок 3 мес. Диаметр роговой оболочки 7 мм, диффузное
ее помутнение с отдельными полупрозрачными участками
по периферии.
Рис.165.
Микрокорнеа, косоглазие.
Диаметр роговых оболочек 6 мм, левый глаз отклонен кнутри.


Рис.166. Тот же случай, что и на рис.165, левый глаз.
Рис.167.
Микрофтальм, микрокорнеа, косоглазие.
Ребенок 6 мес. Размеры глазной щели слева уменьшены.
Левый глаз уменьшен, отклонен кнутри, диаметр роговицы
6 мм (справа 10 мм). На снимке отклонен кнутри правый
глаз, так как им ребенок фиксирует игрушку.
Рис.168.
Врожденная двусторонняя глаукома.
Мальчик 7 лет. Выраженное увеличение глазных яблок и
диаметра роговых оболочек обоих глаз.
Рис.169.
Кератоконус, пигментный невус конъюнктивы.
Коническая форма роговицы, пигментированное
образование в области лимба на 2 ч.


Рис.170. Врожденные двусторонние помутнения роговиц.


Рис.171. Склерит.


Рис.172.
Несовершенный остеогенез („синдром голубых склер").
Внешний вид ребенка с несовершенным остеогенезом.
Кифоз, множественные деформации скелета верхних и
нижних конечностей после спонтанных переломов.


Рис.173. Тот же случай, что и на рис.172.
Рис.174. Синдром голубых склер.
Рис.175.
Пигментное пятно склеры.
В 4 мм от лимба на 5 ч пятно коричневатого цвета
прямоугольной формы, размером 4X5 мм, состоящее из
отдельных мелкоточечных зерен.
Рис.176.
Меланоз склеры. Склера в нижнелатеральном отделе глазного яблока
пигментирована; пятна состоят из отдельных мелкоточечных, местами сливающихся вкраплений.


Рис.177.
Стафиломы склеры.
Бугристые проминирующие синеватые образования вдоль лимба. Глаз увеличен, роговая оболочка растянута; зрачок смещен книзу, хрусталик мутный.


Рис.178. Древовидный герпетический кератит.
Рис.179. Фликтенулезный кератоконъюнктивит.


Рис.180. Мегалокорнеа.
Рис.181. Кератоглобус.
Рис.182.
Тот же случай, что и на рис.181. Полушаровидная форма роговицы.
Рис.183. Тот лее случай, что и на рис.181-182. Иридокорнеальный
угол.
Выраженная гипоплазия радужки, радиарные
обнаженные сосуды. Цилиарное тело и склеральная шпора
прикрыты рыясеватои мезодермальнои тканью. В области
синуса полоска экзогенной пигментации.


Рис.184. Кератоконус.
Рис.185. Кератоконус.
Рис.186. Острый кератоконус.


Рис.187.
Нормальная светло-пигментированная радужка.
В центре радужки круглое отверстие - зрачок,
окаймленный темно-коричневой пигментной каймой.
Видны более узкая, зрачковая, и широкая, цилиарная,
зоны. Границей между ними является невысокий
зубчатый валик (круг Краузе, брыжжи), расположенный
параллельно зрачковому краю радужки в 1,5-2 мм от
него. Большое число радиально ориентированных
перекладин - трабекул, между которыми видны
щелевидные углубления, глубоко проникающие в строму -
крипты, или лакуны. В прикорневой части радужки
треугольные участки гипоплазии (зона Фукса).
Рис.188.
Медикаментозный мидриаз.
Отдельные крипты стали шире, вдоль корня стали
заметны контракционные бороздки, идущие концентрично
лимбу.


189

Рис.189.
Медикаментозный миоз.
Крипты приобрели удлиненный вид, стали уже, более нагляден трабекулярный рисунок радужки.


Рис.190.
Острый иридоциклит.
Смешанная инъекция глазного яблока. Влага передней
камеры мутноватая, нижняя часть зрачка видна за
флером. Рисунок радужной оболочки стушеван.
Рис.191. Иридоциклит.
Зрачок звездчатой формы, многочисленные задние
синехии. На передней капсуле хрусталика глыбки
пигмента, экссудат, обрывки задних синехий от
воздействия мидриатиков.
Рис.192. Иридоциклит.
Глаз почти спокоен, зрачок медикаментозно расширен, в
верхней части имеет зазубренный вид. Многочисленные
задние синехии, хорошо видимые на фоне рефлекса с
глазного дна. На задней поверхности роговицы
парацентрально книзу - преципитаты.


Рис.193. Ирид оцик лит.
Зрачок медикаментозно расширен, неправильной формы
из-за задних синехий на 12.30, 3 и 5 ч. Наиболее мощная
стромальная синехия на 5 ч окаймлена зоной сероватого
экссудата на передней капсуле хрусталика. Рефлекс с
глазного дна яркий.
Рис.194. Преципитаты.
Роговая оболочка в виде „запотевшего стекла", особенно в
правой части. Несколько округлых мелких преципитатов
сероватого цвета с отчетливыми контурами (свежие).
Рис.195.
Стромальная задняя синехия.
Мощная спайка зрачкового края радужки с передней
капсулой хрусталика на 7 ч, из-за чего медикаментозно
расширенный зрачок имеет неправильную форму.
Сероватый экссудат, нитевидная синехия на 9 ч.


Рис.196.
Задняя синехия.
Зрачковый край радужки, в основном пигментный ее
листок, спаян с передней поверхностью хрусталика.
Распыление пигмента в виде мелких гранул.
Рис.197.
Острый иридоциклит.
Зрачок неправильной округлой формы из-за стромальных
задних синехий, неравномерно расширен мидриатиками.
На фоне красноватого рефлекса с глазного дна видны
обрывки пигментных синехий и мелкоточечные глыбки
пигмента.
Рис.198.
Центральный хориоретинит.
С верхней и верхнетемпоральной стороны отек диска зрительного нерва, артерии сужены, вены расширены.


Макулярного и фовеолярного рефлексов нет. В макуле
желтоватый звездчатый очаг с отчетливыми контурами
(несвежий); многочисленные перифокальные складки
сетчатки.
Рис.199. Хориоретинит.
Вблизи диска зрительного нерва по ходу
нижнетемпорального сосудистого пучка округлый очаг с
четкими контурами.
Рис.200.
Юкстапапиллярный хориоидит.
Над верхней частью диска зрительного нерва желтоватый
ватообразный очаг, прикрывающий сосуды. Вены сетчатки
расширены.

Похожие статьи Добавь в закладки

Категория: Офтальмология, глазные болезни | Добавил: Acid-Burn
Просмотров: 9951 | Загрузок: 0 | Комментарии: 3 | Рейтинг: 3.3/3
Всего комментариев: 3
1  
Интересно где же ссылка и как его скачивать то? sad

2  
напишите тому кто добавлял

3  
sad действительно непонятно как качать,ссылки нет

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

РязГМУ поступить контакты сайт история медицинская академия информация скачать акушерство ОЗЗ Доктор Хаус Scrubs сериалы хирургия телефон лекции стоматология офтальмология Хью Лори клиника экзамен Теория Лжи юмор интерны актёры Доктор Тырса терапия PDF практические навыки фармакология учебник диагностика классификация лечение ЕГЭ травматология