Введение. Термин «деонтология» означает совокупность нравственных норм профессионального поведения медицинских работников.

     Необходимость усиления деонтологической стороны работы медицинской службы на всех его уровнях обусловлена рядом серьезных факторов. К ним относится реклама лекарственных препаратов и различных методов лечения, конкуренция на рынке медицинских услуг в связи с развитием «платной» медицины и др.

     Деонтологические приемы должны быть отчетливо дифференцированы в зависимости от характера заболевания (хирургия, терапия, онкология и др.)

Однако до последнего времени деонтологии при инфекционных заболеваниях не уделялось достаточного внимания. Считалось, что острое, циклическое, хотя и тяжелое, но относительно непродолжительное течение большинства инфекций уменьшает риск возникновения проблем в инфекционной практике.

     За последние годы ситуация изменилась, в т.ч. за счет изменения структуры инфекционной заболеваемости (рост хронических вирусных инфекций).

     Цель. Целью нашего исследования было изучение деонтологической стороны работы больницы инфекционного профиля.

     Материалы и методы. Нами был проведен опрос 20 медицинских работников краевой клинической инфекционной больницы г.Перми, а так же изучены 46 историй болезни инфекционных больных.

     Результаты. В течение последних десятилетий наблюдаются  сдвиги в характере клинического течения ряда инфекционных болезней в сторону их облегчения. В потоке госпитализируемых большую прослойку составляют больные со стертым и легким течением.

     Психологическая настроенность инфекционного больного в момент его госпитализации резко отличается от ощущений соматических больных, находящихся в аналогичной ситуации.

     Подавляющая часть инфекционных больных поступает в больницу неохотно, не видит в этом никакого смысла. Отрицательное отношение к госпитализации усугубляется и тем, что она обычно приводит и к некоторым материальным потерям. Важное место в этом принадлежит иногда опасению, что, поступив практически здоровым, можно в условиях «заразной» больницы инфицироваться тяжелым заболеванием.

     Поэтому организация приема в инфекционный стационар должна предусматривать выполнение ряда совершенно необходимых деонтологических условий. При направлении больного в стационар врач должен убедительно мотивировать госпитализацию и рассеять обывательский страх у больного и его родственников.

     Работа врача приемного отделения должна быть построена таким образом, чтобы пациент получил квалифицированную медицинскую помощь в оптимальные сроки и был изолирован в тот период, когда он представляет опасность в эпидемическом отношении.

     Отказ от госпитализации должен решаться с чувством большой ответственности за возможное формирование нового эпидемического очага. Врач приемного отделения должен понимать, что лучше госпитализировать в диагностическое отделение трех непрофильных больных, чем отказать одному инфекционному.

     Любая больница, а тем более, инфекционная, начинается во всех отношениях с приемного отделения, поэтому так важен эстетический вид помещения: подчеркнутая чистота, опрятная свежевыглаженная спецодежда персонала.

     Организация приема больного должна рассеять его сомнения в отношении внутрибольничного заражения.

     В деонтологическом плане большое значение имеет организация диагностического обследования больного и комплексного лечения, нельзя допускать задержку реконвалесцента на койке более положенного срока. Работа в отделении или в стационаре должна быть основана на соблюдении субординации.

     Тактика врача, его поведение корректируется в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенности психики.

     Известный хирург-онколог Н.Н. Петров писал: «Основная задача всякой медицинской деонтологии лежит в том, чтобы постоянно напоминать медицинским работникам, что медицина должна служить пользе больных людей, а не больные люди – пользе медицины. На первый взгляд, такие напоминания просто излишни – до такой степени дело ясно само собой. Однако опыт показывает, что подобные напоминания важны не только в медицине, но и во всех отраслях человеческой деятельности, ибо любые специалисты слишком легко и часто переоценивают роль своей специальности, забывая тех, кому она должна служить».